作者：
王磊 来源：孝感日报 字数：670
云梦县医保局推广"梦泽惠民保"助力乡村振兴
“十四五”时期，云梦县医疗保障局始终坚持以人民健康为中心，推动医保事业高质量发展，推出“梦泽惠民保”、构建基金监管体系、打造“15分钟医保服务圈”、深化支付改革，守护群众“救命钱”，交出了一份厚重而温暖的民生答卷。
制度创新筑保障。2022年推出全省首例县域普惠型商业补充保险“梦泽惠民保”，构建“四重”医保体系。三期参保率最高32%，累计赔付2691人次、1861.01万元，个案最高赔付23.8万元。其个账划扣等经验获全省推广，2023年获评全市“多层次立体保障体系建设”优胜单位，为2025年孝感市推广“惠孝保”奠定了基础。第四期正在推广中。
监管升级护基金。2023年构建“三化协同”体系：制度化完善10余项制度，执法案卷获市级优秀评价；全程化实现“事前提醒、事中监控、事后溯源”，查处冒名就医案，2人获刑；系统化联动多部门，聘请社会监督员。累计查处医药机构821家次，追缴基金1257.31万元，解除协议32家，移交线索102条。
服务提质便民生。2024年建成260个县乡村三级医保网点，通过“医保+”模式提供“一站式”服务；培训人员2300余人次，网办业务占比58%；规范管理29项高频事项，服务群众9.3万人次。
支付改革激活力。2025年深化总额预付改革，2024年基金支出同比减3357万元，2025年9月同比再减5324.97万元，住院支出降幅超10%；联合多部门监管，查处26家医药机构；智慧监管+检查检验结果互认，惠及1.47万人次，节省费用超400万元。
（王磊）