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全媒体记者王阗 通讯员罗琴 来源：孝感日报 字数：1097
全媒体记者王阗通讯员罗琴
“十四五”以来，全市医保部门始终坚持以人民为中心的发展思想，在医保改革与服务领域开拓进取、真抓实干，交出了一份亮眼的民生答卷。
改革试点引领，考核成绩亮眼。成功争取基本医疗保险参保长效机制创新、智能监管改革等6项国家试点和集采药品进定点零售药店、警医保等4项省级试点，3项试点经验获国家局推广，2项试点在省级会议上进行交流。省医保综合指数考核连续多年位列前三、
稳居第一方阵，连续3次荣获市级年度目标考核优胜单位。基本医保参保率稳超95%，医保基金运行平稳。抗疫期间，率先在全省预拨2.9亿元支持医院救治，2021年1月被评为“全国医疗保障系统抗击新冠肺炎疫情先进集体”。
医保制度健全，待遇稳步提升。多层次医疗保障体系更健全，基本医保市级统筹全面做实。完善“一办法、两细则”等系列政策，大病保险作用持续彰显，医疗救助托底功能不断巩固，医保助力乡村振兴深度融合，惠及更多困难群众，“三重保障”制度体系不断稳固，保障能力不断增强。2022年云梦推出“梦泽惠民保”，2025年孝感“惠孝保”上线，普惠型商业补充保险有序发展。居民医保财政补助增加至700元/人，职工和城乡居民基本医保住院费用政策范围内报销比例分别稳定在81%和70%。门诊慢特病起付线取消，生育产前检查及8项辅助生殖纳入医保报销。
基金监管加强，民生底线守牢。动态调整医保目录和医疗服务价格，集采药品耗材分别落地30批次560种类、34批次31种类，最高降幅80%。深化DIP支付方式改革，次均住院和患者自付费用“双降”，群众就医费用负担减轻。基金监管体系初步建立，严厉打击欺诈骗保，检查医药机构3596家、追回基金16450.8万元，行政处罚166家、罚款1172.9万元。应城医保局丁昌洪创新提出基金监管“四项工作法”，2023年9月被评为“全国医疗保障系统先进个人”。
医保经办优化，服务便捷高效。2021年11月建成全市“四统一”医保信息平台，强化医保数据赋能，实现医保电子凭证等场景应用和医保电子处方流转。四级医保经办服务体系基本建成，16项医保高频服务事项村级全覆盖。推行掌上办、网上办等便捷服务，生育津贴全省率先直发女职工个人，10个门诊慢特病跨省直接结算，职工个账实现家庭跨省“双共济”，异地就医定点医药机构增加至3539家。
展望未来，孝感市医保部门将在完善保障体系、“三医”协同治理、维护基金安全、提升服务水平等方面
持续发力，让医保改革发展成果更多更公平惠
及参保群众，为孝感“建设副中心、打造增长极”贡献医保力量。