作者:全媒体记者王琦通讯员袁望华 来源:孝感日报 字数:955
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“我们再试一次,一定能把异物取出来!”说这话时,正在参与手术的孝感市第一人民医院呼吸科主任刘书明神情坚定。 2月14日,一对来自孝南区肖港镇的夫妇带着患病男孩可可(化名)来到孝感市第一人民医院求治。 鉴于9岁的可可有咳嗽、发热等症状,医生用高流量无创呼吸机为其提供氧气,进而进行全面细致检查。 不久,对照检查结果,医生确认可可的症状符合吸入性肺炎症状,且就诊时他的左肺暂时停止了工作。 “安排呼吸内镜,确定异物后立即进行手术!”刘书明作出诊断——如果可可的左肺持续不工作的话,易导致其呼吸系统不可逆伤害,甚至威胁到生命。 “滴、滴滴、滴滴滴……”呼吸内镜通过屏幕将可可体内状况展示出来:左侧主支气管开口处可见一约1.5×1厘米异物嵌顿。 呼吸科、儿科、麻醉科的医生一合计,决定在呼吸内镜、麻醉机、冷冻仪等精密医学器械的帮助下,使用异物钳对异物开始“进攻”。 窄窄的气管一下挤入了内窥镜、异物钳等物,空间有限,第一次取出工作并不顺利,仅仅只是松动了卡住的异物,于是便有了本文开头一幕。 尽管诊疗团队细致沉稳,但二次取出工作阻力依旧很大,之后异物被钳出左侧主支气管开口时发生了滑落。 怎么办?诊疗团队一边安抚可可家长的情绪,一边进一步研讨对策。 “胆道比气管更窄,可以借鉴胆道镜网篮取结石的方法,帮助孩子取出异物。”大家对比之前医治的病例时想到,由细小的金属丝构成的篮子状器械可用于本次取出工作。 诊疗团队迅速取来胆道镜网篮,“变招”取异物。又经过数分钟鏖战,异物被准确“捕捉”顺利取出。 此时,距可可手术开始约有一个小时。没有异物的阻塞,可可的左肺逐渐恢复工作。 “这是一颗干果核。”刘书明擦去额上汗珠,向可可的家长展示了异物。 可可家长回忆,可能是之前孩子吃干果等零食时,误将干果核吸入。 经过术后悉心调理,可可恢复情况良好,2月16日的例行检查结果表明,可可已退烧、消炎,不日即可痊愈。 据介绍,在导致儿童意外死亡中案例中,气管异物居第三位。对此,孝感市第一人民医院医生提示,气管进入异物后,因儿童表述能力较弱,容易耽误,需儿童家长留意守护,发现情况立即就医,切不可大意。
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