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2025-12-22
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当前报纸名称:襄阳日报

高危孕妇命悬一线 多学科联手救治

日期:03-27
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版面:04 民生       上一篇    下一篇

3月14日,襄阳市第一人民医院高新院区通过多学科协作,成功为一名孕35周+2天合并右下肢股总、右侧大隐静脉血栓的高危孕妇实施联合手术,母婴平安。

35岁的马女士患多囊卵巢综合征,历经十年备孕,于2024年7月自然受孕。孕期发现脊柱侧弯及地中海贫血,血红蛋白最低78g/L。入院4天前突发右下肢疼痛,确诊其右侧股总静脉及大隐静脉血栓(接近范围4.4cm),随时可能引发心、脑、肺等重要器官的栓塞和梗死。该院产科门诊周洪梅医师将其收入院,嘱咐其下肢制动,以轮椅代替步行。

情况紧急!该院妇产科副主任董金菊团队接诊后,立即启动应急预案,联合麻醉科、血管外科、新生儿科、重症医学科进行学科会诊,最终确定“子宫下段剖宫产术+下腔静脉滤器置入术”联合手术方案,通过剖宫产及时终止妊娠,又能通过植入滤网拦截可能通过的血栓,最大限度降低风险。

手术面临多重挑战:患者脊柱侧弯无法椎管内麻醉,该院麻醉科创新采用全麻方案;胎儿宫内窘迫,需快速分娩,妇产科团队率先行剖宫产助娩2350g的男婴,脐带扭转36周,一分钟Apgar评分8分,随即将男婴转入新生儿科。该院医疗团队分秒必争,血管外科副主任吴普照无缝衔接,顺利实施下腔静脉造影+下腔静脉滤器置入术。术后,马女士被转入重症监护室,经抗凝治疗和产后护理,现已转危为安。

董金菊说,妊娠是深静脉血栓的高危因素,尤其是围术期风险极高,此次联合手术既避免了传统分期手术的二次麻醉风险,又缩短了救治时间,是医院在多学科会诊下的一次手术创新。她特别提醒孕产妇注意血栓预防:包括下床活动、床上进行踝泵运动、每日饮水量1500ml至2000ml、低盐低脂低胆固醇高维生素饮食、保持大便通畅等。孕期发现腿部疼痛、肿胀时,要及时就医。 (吴汝蕾)