一根条状鱼刺深深扎入食管壁,毗邻主动脉,情况危急,随时可能引发食管穿孔。近日,襄阳市中心医院多学科团队上演了一场惊心动魄的“拆弹行动”。
3月24日深夜,襄阳市中心医院急诊科接诊61岁患者张女士(化名)。她因误吞鱼刺,导致胸部疼痛,吞咽动作严重受阻,无法正常进食。该院消化内科主任高山团队立即启动绿色通道,完善CT三维重建技术,精准定位异物位置。结果显示:一根鱼刺横插在食管壁中,扎入较深,距致命主动脉仅毫厘之距。鱼刺随呼吸微微颤动,不仅随时可能导致食管穿孔,而且鱼刺一旦穿透主动脉,就会引发致命性大出血。
面对这颗“会呼吸的炸弹”,该院医疗团队陷入两难困境:若通过内镜取出鱼刺,极有可能导致主动脉破裂,而开胸手术创伤较大。高山团队联合心胸外科、手术麻醉科、放射介入科、放射影像科组建MDT团队,经过深入讨论与周密论证,最终制定“双预案”作战方案:优先尝试内镜微创取出,心胸外科团队随时准备提供体外循环支持。
该院手术麻醉科精准掌控患者生命体征,心胸外科全力保驾护航,消化一科副主任医师李峥及内镜中心古丽芳按照预定的取异物方案进行操作。凭借娴熟的技术与默契的配合,短短几分钟,医疗团队就将这颗“炸弹”完整取出,患者转危为安。
高山特别提醒:进食时务必保持专注,切勿边交谈边大笑,一旦误吞异物,应立即禁食,切不可采用“土法”处理,要及时前往具备急诊内镜资质的医院就诊,若出现胸痛、呕血等症状,需紧急就医。
此次救治充分彰显了襄阳市中心医院在复杂上消化道异物处理领域的领先水平。该院消化内科制定“黄金6小时”急救流程,并配备超细内镜、超声内镜等先进设备,为患者生命安全筑牢坚实防线。
(曹鸣 李峥)