在襄阳市中心医院，有这样一群“特种兵”，从急救到康复全程守护患者的呼吸。他们是呼吸系统的“维修工程师”，能熟练运用医院里所有和呼吸功能支持有关的高精尖设备，通过在病床周围布置高流量氧疗装置、无创或有创呼吸机等ICU“重型装备”，帮助呼吸困难患者恢复呼吸；他们也是呼吸系统的“康复教练”，危险期过后，帮助患者锻炼受伤的肺，促进肺功能快速康复，他们便是“呼吸治疗师”。
3月4日，在“三八”国际妇女节来临之际，笔者探访了襄阳市中心医院呼吸治疗团队，解锁襄阳市中心医院呼吸治疗“特种部队”的领跑密码。
关伟：呼吸尖兵的“跨界”坚守
作为襄阳市中心医院急诊重症医学科副主任，关伟同时也是该院呼吸治疗团队的领军者。关伟在ICU工作多年，发现呼吸治疗是一门涉及多学科知识的综合性学科，不仅要求治疗师具备扎实的理论基础，还需要丰富的临床经验。
2021年，关伟赴浙江大学医学院附属邵逸夫医院进修，学习高级呼吸治疗的专业知识，在学习过程中，接触到很多紧急复杂的病例，对日后的工作起到很大的指导作用。
2024年11月，襄阳市中心医院重症医学科接收一名外院转入且困难脱机的重症肺炎患者，该患者体重接近250斤，无论是患者肺部病变情况，还是翻身、拍背、吸痰等基础护理措施，治疗难度都非常大。对于肥胖患者，气管插管后给予镇静镇痛药物或肌松药物后，功能残气量（FRC）会进一步下降，最终表现是患者氧合进一步恶化。
“从专业角度来看，我们希望这样的病人能够保留自主呼吸，能够戴着呼吸机下床活动。”关伟说。
经过综合分析研判，关伟建议使用以患者为中心、充分镇痛、最小化镇静的策略，强调体位管理，气道廓清，精确调整呼吸机压力支持参数……呼吸治疗团队密切关注着患者的每一个关键指标变化。
“虽然患者无法说话，但是可以通过写字板表达自己的需求，同时可以配合我的指令，咳嗽咳痰、高侧卧位等，可以在呼吸治疗师和康复师的协助下，推着转运呼吸机在病房内行走，帮助身体机能恢复。”关伟说。
在医生、呼吸治疗师与患者的相互配合下，这名患者1周后顺利脱机拔管转至普通病房，恢复良好。
多学科协作模式是提升诊疗效率的关键环节，呼吸治疗团队从不“单兵作战”。“患者尤其是重症患者的情况时时都在变化。”关伟说，呼吸机是患者的“生命维持器”，接入呼吸机是危重症患者的生命支持技术，以往这项工作往往由医生进行。但是，呼吸机一旦连接到患者身上，过程变得持续，医生很难长时间守在病床旁边监测。具有交叉学科背景的呼吸治疗师，了解器械运转原理和患者呼吸指征，他们不仅能为医生动态反馈患者情况，还能帮助患者动态调试设备。因此，呼吸治疗师总是亲自参与患者的呼吸机参数调试和气道管理，确保每一项治疗都精准到位。
呼吸治疗师不仅要懂得如何照护病人，还要熟练使用各种呼吸设备，掌握麻醉、病理生理学等相关知识。“守护呼吸，守护生命，这是我们的初心和职责。”关伟说。
近年来，襄阳市中心医院呼吸治疗团队在重症肺炎、ARDS等呼吸危重症疾病的呼吸支持治疗和呼吸康复治疗方面取得了显著成效。不仅成功救治了多例重度呼吸衰竭患者，还通过不断优化治疗流程和提高技术水平，为患者提供了更加优质、高效的医疗服务。
王斌：用科技与温度重启生命律动
在襄阳市中心医院东津院区急诊重症医学科，呼吸治疗师王斌用自己的实际行动诠释了“以爱为翼，守护生命”的深刻内涵。她每天面对的都是急危重症患者，病情瞬息万变。在这个被称为“离死神最近的地方”，守护呼吸、拯救生命是王斌既熟悉又重要的工作内容。
在王斌眼里，呼吸治疗师是操控呼吸机的“工程师”，需要根据患者的血气分析、生命体征等数据，精准调整呼吸机参数，确保机械通气的频率、压力、潮气量等完美匹配患者肺部需求。同时，还需要时刻关注患者的气道情况，及时清理痰液、做好湿化与体位管理，为患者呼吸功能的恢复打下坚实基础。
除了精湛的专业技能，王斌更以爱心和耐心赢得了患者及其家属的广泛称赞。王斌经常耐心地为患者及其家属解释病情和治疗方案，缓解他们的焦虑和不安。在王斌看来，呼吸治疗师不仅是技术的执行者，更是患者心灵的慰藉者。
有一次，外院转来一名因严重肺部感染致呼吸衰竭且脱机困难的患者。接到通知，王斌和治疗团队迅速查阅患者各项检验指标，“当时我们面临一个风险，脱机后患者很容易发生上气道梗阻，我们给患者做的漏气实验，并未通过。我非常担心拔管后会发生喉头水肿。”王斌说，呼吸治疗团队针对该患者的情况讨论制订脱机计划，从调整呼吸机参数、逐步降低支持力度入手，配合肺部康复训练及糖皮质激素使用，最终该患者顺利脱机拔管。
王斌还经常与患者及其家属沟通交流，了解他们的需求和担忧，为他们提供心理上的支持和安慰。ICU经常能响起治愈的音乐，ICU是一个需要用心的地方，需要温度，也需要仪式感。在王斌和呼吸治疗团队的精心治疗和细心呵护下，许多患者都感受到温暖与关爱，重新燃起了生活的希望，爱心与温情，成为了患者心中温暖的慰藉。
“我选择成为呼吸治疗师，源于对生命科学的热爱与好奇。当了解到能凭专业技能帮助患者重获健康呼吸，便坚定了职业方向。”王斌说，一路走来，有欢笑也有泪水，有成功的喜悦也有艰难的付出。
吴凡：为生命供氧的ICU“专属天使”
“帮助患者尽早撤下呼吸机，恢复自主呼吸能力，是非常有意义的事。患者的呼吸顺畅是呼吸治疗师的头等大事。”襄阳市中心医院心胸外科ICU呼吸治疗师吴凡说。
该院心胸外科术后的患者往往因为手术创伤和体外循环等因素导致呼吸系统脆弱，吴凡每天都要面对各种复杂多变的病情，需要时刻关注患者的呼吸波形和血气分析数据，及时调整呼吸机参数和治疗方案，在“过度通气导致肺损伤”与“通气不足引发缺氧”之间找到微妙的平衡。同时，还要为不同疾病阶段的患者提供气道清理、呼吸训练等个性化服务。这些看似简单的工作背后，蕴含着吴凡对生命的无限敬畏和热爱。
吴凡表示，作为女性呼吸治疗师，更加注重患者的情感需求和心理支持。只有真正关心和理解患者，才能为他们提供更好的治疗服务。
2024年的一天，一名60多岁的患者完成心脏手术脱机拔管后，因过度紧张导致痰液无法咳出，需要无创呼吸机序贯治疗。当巨大的面罩靠近时，该患者由于恐惧开始大喊大叫，手不停地抖动。吴凡立刻握住患者的手，用手指轻轻地、有节奏地拍打该患者的手腕，在吴凡的引导下，该患者很快适应了呼吸机的节奏。正是对生命的热爱和对患者的关怀，让吴凡在呼吸治疗师的岗位上不断前行、不断成长。
吴凡表示，呼吸治疗师这份职业是辛苦的，特别是连续为多名患者做完气管镜后，常常胳膊都抬不起来，但听到患者拔管后说“谢谢”时，觉得心里很甜。“我们不是冰冷的仪器操作者，而是用专业知识为生命注入温度的‘专属天使’。”吴凡说。
谢鸿怡：纤指柔肩畅通“呼吸之路”
谢鸿怡是襄阳市中心医院神经外科一名年轻的呼吸治疗师。工作中，以饱满的热情和认真的态度对待每一项任务。谢鸿怡深知自己作为一名呼吸治疗师的责任重大，需要时刻保持警惕，精准操作呼吸机和其他呼吸治疗设备，确保患者的生命安全。谢鸿怡积极参加各类学术培训和交流活动，不断汲取新知识、新技术，提升自己的专业素养和综合能力。同时，还注重与同行之间的沟通交流和经验分享，共同推动呼吸治疗学科的发展进步。
“呼吸治疗师这个职业，介于医生和护士之间，更专注于呼吸支持的精细化，我觉得这就是我的使命。”谢鸿怡坦言，作为女性，体力上确实有挑战，护腰带成了工作的标配，但女性天生的共情力更容易发现患者的情绪变化。
谢鸿怡说，在这个以精密仪器和数据为主导的“战场”，女性特有的细腻与韧性让她们成为不可替代的存在。
“我们能从患者一个简单的皱眉动作中读出气管插管后的不适感，能用手掌温度缓解患者因呼吸面罩带来的恐惧，能用共情力化解患者家属的焦虑。”谢鸿怡说，呼吸治疗师的力量，不在于音量的大小，而在于那些把呼吸机报警声化作安眠曲的深夜坚守，在于用纤弱手臂稳稳托住患者后背做叩击排痰的温柔坚定。
作为呼吸治疗师，她们的价值早已刻在患者逐渐平稳的呼吸频率里，每一次为生命续航的呼吸，都是对女性力量铿锵的诠释。
襄阳市中心医院呼吸治疗师群体以其专业的技能和无私的奉献，成为了守护患者生命的重要力量。她们用自己的行动诠释了“巾帼不让须眉”的精神风貌，为医疗事业的发展贡献了自己的智慧和力量。
（本版文/图：钟心宣）