在生命的奇妙旅程中,产妇十月怀胎,静候一朝分娩。当新生儿清脆的啼哭划破产房的宁静,刹那间,喜悦如涟漪般荡漾开来。在这幸福背后,是襄阳市中心医院产科日复一日的默默坚守与辛勤付出。
多年来,襄阳市中心医院产科凭借卓越实力和不懈努力,斩获多项高含金量荣誉:国家级临床重点建设专科、省级临床重点专科、中国妇幼保健协会专科助产士临床实践基地、湖北省分娩镇痛试点单位、襄阳市危重孕产妇救治中心。此外,其独创多项区域标杆纪录——全省市州唯一的“全国优秀爱婴医院”,襄阳市唯一的“助产专科护士培训基地”、“产科国家级住院医师规范化培训专业基地”和“国家级孕妇学校示范基地”。
在这里,希望、幸福与温暖交织弥漫。凭借一项项近乎严苛的质量管理和细致规范的服务,襄阳市中心医院产科赢得广大市民的高度认可,成为襄阳地区孕产妇心目中的信赖之选。2024年,该院产科分娩量达3830人次,同比增长30%,这一数据不仅彰显了该院产科的实力,更体现了其在襄阳地区的地位和广泛影响力。
极速5分钟:为危重孕产妇重启生命之门
1月22日,陈女士手捧鲜花,满怀感激来到襄阳市中心医院复查,向该院产科主任黄艳丽致谢:“黄主任,没有你,我可能已失去生命,提前祝你春节快乐!”一个多月前,陈女士经历了一场惊心动魄的生死较量。
2024年12月某天,黄艳丽接到紧急电话,一名孕36周的二胎孕妇因剧烈腹痛两天,正从外院转入。黄艳丽立刻通知值班医生、住院总医生及值班护理人员到产房集合,一场与时间的赛跑就此开启。
陈女士被送入产房时,全身大汗淋漓、面色苍白、皮肤湿冷,因腹部剧痛无法平躺,胎心消失,血压90/60mmHg,心率120次/分,情况危急。黄艳丽凭借30年的临床工作经验,迅速诊断为:子宫破裂、失血性休克,建议紧急手术。立即启动急救绿色通道,5分钟内术前准备就绪。手术中发现,胎盘植入子宫底部,薄如蝉翼,导致子宫破裂后活动性出血,破口位置高且隐蔽,此前在外院检查时未能发现。
医护人员迅速行动,钳夹出血血管,修补破裂子宫,同时利用自体血回输装置,将净化后的血液重新输入陈女士体内。在大家共同努力下,陈女士血压恢复正常,生命体征平稳,术后3天顺利出院。
产科是高风险专科,子宫破裂、羊水栓塞等危重症情况时刻威胁母婴生命,襄阳市中心医院产科凭借优质的医疗资源、精湛的技术水平和丰富的专家经验,以快速反应、团队协作和专业救治,为危重孕产妇重启生命之门。
2023年8月,孕37周的张女士因凶险性前置胎盘来到襄阳市中心医院产科,找到该科副主任刘韵。此前张女士多次在刘韵帮助下住院保胎,此次预约剖宫产手术。刘韵制定腹主动脉球囊预置联合自体血回输手术方案,术前通过股动脉穿刺在张女士腹主动脉内预置球囊,剖宫产取出宝宝后立即充盈球囊,暂时中断子宫血流,为止血和修复争取时间。手术过程出血仅1000毫升,两个小时后张女士平安回到病房。该手术的成功再次彰显该院产科团队在危重症孕产妇救治领域的强大实力。
技术革新“组合拳”:破解分娩难题
襄阳市中心医院产科始终以创新为驱动,不断突破技术难关,用精湛的医术和温暖的关怀,为母婴健康筑起强大的壁垒。
方女士是一名二胎妈妈,一胎经产道分娩顺利,所以二胎也计划顺产。然而,37周产检时B超显示胎儿臀位,可能要剖宫产。方女士非常想顺产,因为顺产痛苦小、对母体损伤轻且费用低。她了解到襄阳市中心医院可开展臀位外倒转术,于是前来咨询。经黄艳丽检查和评估后,认为可以实施该手术。黄艳丽介绍,此手术是纠正臀位的有效方法,可提高产道分娩成功率,降低剖宫产率,操作时需要经验、手法、技术和力量相结合。术中,待麻醉起效后,方女士腹壁松弛,这将更有利于胎位的旋转。黄艳丽将胎儿臀部推出骨盆入口,固定臀部和头部,推动胎儿头部顺时针旋转至骨盆入口处,边操作边安抚方女士。10分钟后,手术顺利完成,胎儿转为头位,胎心监测无异常。两周后,方女士顺利通过自然分娩诞下健康男婴,母子平安。
此外,随着试管婴儿技术的不断发展与普及,多胎妊娠日益增多,但多胎妊娠的并发症也随之显著上升,其中早产的风险大幅提高,进而导致围产儿出现不良结局的概率也明显增加。在此背景下,黄艳丽团队凭借多年在胎儿医学及产前诊断领域积累的丰富经验,连续成功实施了多例三胞胎、四胞胎的减胎手术,标志着襄阳市在“胎儿宫内治疗”领域取得了开创性的发展。
为进一步提升诊疗能力,自2018年起,襄阳市中心医院产科先后开设遗传咨询与产前诊断、复发性流产、高危孕产妇、双胎门诊等特色门诊,并设有产后康复等专科服务,精细化服务每名孕妈妈,保障她们的孕育之旅。
生命通道24小时在线:做基层医疗的“最强应援”
在今年1月中旬的一天,黄艳丽接到某县级医院产科主任的紧急求助电话,称有一名剖宫产术后一周的产妇,高烧达39℃一直不退,希望黄艳丽能前往会诊。黄艳丽仔细了解病情后,迅速给出治疗方案:建议先行B超检查,排除有无盆腔及子宫切口感染。检查结果证实了她的判断,确实是细菌感染所致。确定感染细菌种类是治疗的关键,而穿刺是精准获取感染源的重要手段。黄艳丽立即赶赴现场,凭借丰富的经验和精湛的医术,仅用10分钟就精准穿刺抽出脓液。经过针对性抗感染治疗,2天后产妇体温恢复正常,成功脱离危险。
随着“三孩政策”的实施,高危孕产妇比例不断上升,给医疗救治带来了更大挑战。2018年,襄阳市中心医院产科整合院内资源,联合多学科组建襄阳市疑难危重孕产妇救治中心,救治和转诊绿色通道24小时畅通,无条件接收县(市、区)转诊的危重孕产妇,为基层医院提供坚实可靠的技术支持。
今年1月18日,全市产科质控中心微信群收到一条紧急消息:“三胎孕妇吕女士孕35周,持续血压160/100mmHg四天,全身水肿,近两日呼吸困难明显,咳粉红色泡沫样痰,两小时前羊水已破,正转运至襄阳市中心医院,大概40分钟到达。”刘韵迅速做出安排:“收到,疑难危重孕产妇救治小组到位,做好准备。启动救治绿色通道,病人直接送到产科七楼病房。”
吕女士到达后,紧急救治和院内多学科会诊(MDT)同步展开。治疗方案很快确定:密切监护胎儿健康状况,立即给予产妇对症治疗,降血压、改善心功能,生命体征平稳后实施剖宫产手术。在医护人员的共同努力下,1小时后吕女士生命体征逐渐平稳,刘韵带领手术团队成功实施剖宫产手术,母子平安。
黄艳丽表示:“我们无条件接收转诊,定期到各县(市、区)进行‘传帮带’、会诊,确保全市产科诊疗水平整体提升。”
襄阳市中心医院产科正成为守护母婴健康的中流砥柱,其卓越的实力和地位在鄂西北地区得到了充分认可和赞誉。
48小时“极速康复”计划:优化分娩体验
“你这气色和走路的姿势,根本看不出来昨天刚生了宝宝呀!”2月7日,在襄阳市中心医院南院区产科病房内,秦女士对闺蜜小李感慨道。
小李第一次怀孕,预产期临近时,对自然分娩的恐惧与日俱增。2024年12月产检时,接诊医生推荐了助产士门诊。该院助产士王小玉对小李仔细进行产前评估,信心满满地告诉她:“你的产道条件很好,我们一起努力,放心吧!”
产前,助产士为小李进行下体辅助按摩、助产操训练等帮助胎头下降;入院时,提前帮她预约床位、铺好被子;当宫口开到2厘米时,小李在助产士的陪伴下进入产房,助产士教她调整呼吸,耐心地进行心理安慰。麻醉师也及时给予其硬膜外镇痛,减少她的疼痛和不适……经过4个多小时的共同努力,小李成功诞下一名健康男婴。
在产科,“温柔分娩”的理念融入了每一个细微之处。产房内温馨整洁,助产士轻柔地为产妇进行安抚按摩,在产妇感到紧张时,她们会紧紧握住产妇的双手,传递温暖与力量。她们还会主动协助产妇进食,以补充能量,并尽力满足产妇的各种需求,甚至连静脉注射的药水都被精心加热到37.5℃。在病房中,护士们耐心地指导并教授产妇新生儿抚触、母乳喂养以及产后康复等知识,帮助新手妈妈更好地掌握护理宝宝的技巧。
如何破解大部分产妇恐惧的分娩之痛?该院产科联合麻醉科等相关科室成立产科镇痛小组,制定全流程麻醉方案。分娩前,麻醉师提前与产妇一对一交流,做到心中有数;进入产房后,麻醉师实时调整镇痛药物剂量,减轻产妇分娩疼痛。对于剖宫产术后的产妇,术后选用效果好、副作用小的多种镇痛方式来缓解其疼痛;术后6小时,专科护士根据疼痛评分,采用多种辅助镇痛方法把疼痛降到最低。
为了让产妇能够更快恢复,该院产科实施严格的无菌原则、全流程质量管理,并将“加速康复理念”贯穿到整个分娩过程。“剖宫产术后输液时间减至1天,顺产基本不输液、不使用抗生素。”黄艳丽表示,剖宫产术前,产妇只需要2小时不喝水,6小时不进食;术后清醒就能喝水,4小时后即可进流食,加速排气和体力恢复;8至12小时拔除尿管后,产妇即可下地活动。顺产产妇全程可以进食,随时补充体力,恢复好的产妇能够自己走回病房。一般顺产24小时后即可出院,剖宫产48小时后可以出院。
百姓的认可是最好的回报。在黄艳丽的带领下,襄阳市中心医院产科拥有一支高素质、高水平的专家团队,其中博士1人、硕士11人,高级职称5人,年门诊量6万多人次,已发展成为汉江流域和鄂西北地区集预防、围产保健、临床、教学、科研于一体的省级区域性医疗中心现代化产科。
每一次迎接新生命,都是一场爱的接力。“我们不仅要保安全,还要让生育成为温暖的记忆。”黄艳丽望着阳光灿烂的窗外,微笑着说。
本版图/文:钟心宣