本报讯（全媒体记者姜雁冰 通讯员程时淋）“没想到这么方便，不用大老远跑回去，就可以提交‘慢特病’待遇认定申请。”10月25日，住在老河口市光化街道的王大爷高兴地说。
今年以来，老河口市医保局积极响应湖北省医疗保障局实施医保服务二十三项便民服务措施，全力推行全省门诊慢特病病种待遇认定“全流程网办”服务模式，打出强化业务培训、延展服务触角、打通专业壁垒等“组合拳”，将门诊慢特病病种待遇认定时间由原来20个工作日压缩为10个工作日。截至目前，该市共有9721位参保人享受“慢特病”待遇。今年1至9月，“慢特病”门诊报销80146人次，减轻就医负担3581万元。
聚焦问题，坚持“高效办成一件事”。一是“找问题”。针对群众关注的认定流程中能不能办、不懂怎么办等难点问题，老河口市医保局召集医疗机构和医保经办人员召开流程优化讨论会，结合实际情况梳理下沉办、帮代办过程中定点医药机构应注意的要点。二是“强内功”。加强医保窗口经办人员业务能力培训，通过实操、政策抢答等活动，全面提升工作人员的政策掌握度和操作熟练度，做到“政策一口清、业务问不倒”。三是“抓落实”。定期召集慢特病定点医药机构开展业务培训，围绕相关政策、经办规程、网办流程等事项分层分批培训6次，压实慢病主治医师、药店执业药师主体责任，通过多渠道、细讲解、深合作解决老百姓的急难愁盼。
延伸服务触角，就近办、方便办。不断延伸服务网络，打通“最后一公里”。建联点。为了让群众哪里方便哪里办，老河口市医保局联合6家慢特病认定医疗机构、18家慢特病定点医疗机构、27家慢特病定点药店、15家红色驿站共同提供慢特病帮代办服务。提效能。通过对帮代办服务点专业人员进行全面培训，帮助参保人查看、整理申报资料，指导参保人从支付宝、微信中的湖北医疗保障小程序办理门诊慢特病病种认定；并在慢病定点医疗机构设置“慢病门诊”，在慢病定点零售药店设立“慢病专柜”，将理解难、跑腿难、办事难转变为易听懂、易到达、易办成。2024年度，该市通过延伸服务为群众受理慢特病申办业务3000余次。
打通专业壁垒，精细办、分类办。统一标准。针对备案制恶性肿瘤、心脏瓣膜置换等8个病种，统一所需资料的明细和标准要求，避免出现上传资料不全、审批不通过的现象。理论引导。准入制病种评审标准医学专业性较强，邀请医院专家会同讲解，逐一梳理、及时培训，让办事人员边干边学、以学促干。经过专业培训的工作人员初步审核纸质资料，再指导或帮助参保人上传，使申办过程更顺畅、老百姓更舒心。
大数据筛查需求，精准办、贴近办。即时办。医院科室是接触参保患者的第一线，在肿瘤科、肾病科、心外等涉及慢病病种的医生、护士长立即根据参保人的病情，为参保人办理门诊慢特病，基本实现出院后即可享受门诊慢特病待遇，保障参保人待遇及时衔接。不漏办。为避免百姓因为不懂得报销不吃药，延误病情而导致因病致贫、因病返贫的风险，老河口市医保局依据医保大数据主动筛查办理了慢病审批手续却未启用报销的参保人，特别是农村低收入人口，走进家门、深入田间地头，与群众面对面交流，用通俗易懂的语言宣传政策，做老百姓知晓国家政策、理解国家政策、享受国家政策的桥梁。