近日,85岁的焦爷爷(化姓)反复出现腹痛、呕吐、呕血症状,在当地医院就诊后,医生诊断其为食管裂孔疝、胃扭转。焦爷爷需要接受手术治疗,但因食管裂孔疝较大、疝内容物较多、疝形成时间较长,手术难度很大。医生告知其手术风险后,焦爷爷打了“退堂鼓”,求助多家医院无果后,遂前往襄阳市第一人民医院就诊。
该院消化内科医生检查发现,焦爷爷的问题比想象中更严重,他的胃全部进入右侧胸腔,并且扭转,无法复位,医生诊断为巨大食管裂孔疝合并胃扭转、反流性食管炎,建议焦爷爷转至该院普外科二病区(胃肠)接受手术治疗。
该院普外科二病区(胃肠)副主任医师汤建军带领医疗团队,分析、讨论了焦爷爷的身体状况。焦爷爷年事已高,长时间没有进食,营养状况、心肺功能差,且患有贫血、低蛋白血症,难以承受开胸这种巨创手术。
针对这例高难度的手术,该院普外科二病区(胃肠)、麻醉科、呼吸内科、心血管内科、血液内科、神经内科、重症医学科等多学科专家深入讨论,充分评估焦爷爷的身体状况和手术风险,最终决定通过腹腔镜对其实施食管裂孔疝还纳和修补术。
经过细致的术前准备,汤建军带领医疗团队,为焦爷爷实施了腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠术。
3个小时后,医生将焦爷爷“跑偏”的胃归位。术后,焦爷爷饮食功能恢复正常,摆脱了“食难下咽”的困扰。
襄阳市第一人民医院副院长、普外科学科带头人李恒平介绍,食管裂孔疝和反流性食管炎发病率近年来呈上升趋势,尤其在中老年和肥胖人群中更为常见。症状较轻的患者可以通过药物治疗控制病情;症状严重或反复发作的患者,需要接受外科微创手术治疗。
近年来,襄阳市第一人民医院胃肠外科已成功开展此类手术50余例。
(高俊)