全媒体记者 韩秀嫣 通讯员 代珂 冷亦舒 李少寒
11月8日，“襄阳惠民保”正式上线，为襄阳市职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员，提供实实在在的惠民福利。
近年来，市委、市政府抓住保险业转型发展的重要机遇，科学研判市民保险保障升级需求，果断决策，积极争取，周密部署，贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》及《省医疗保障局 省财政厅 中国银保监会湖北监管局关于加强惠民型商业医疗保险发展的指导意见》（鄂医保发〔2022〕80号）等文件精神。在此背景下，我市启动了襄阳城市定制型商业医疗保险“襄阳惠民保”项目。
“经过相关部门、企业倾力协作，如今‘襄阳惠民保’正式上线，紧密结合了襄阳实际，充分体现了商业健康保险对民生保障的补充作用，对于推动完善多层次医疗保障体系具有积极意义。”国家金融监督管理总局襄阳监管分局局长李良槐说。
三大保障织牢健康防护网
“襄阳惠民保”产品内容主要包含三项保障。
对基本医保范围内的保障，被保险人在定点医疗机构产生的住院及门诊慢特病医疗费用，经基本医疗保险、大病保险、医疗救助、公务员补助报销后，剩余部分扣除1.5万元年免赔额后，按比例赔付，最高赔付200万元。
对基本医保范围外的保障，被保险人在定点医疗机构住院产生的基本医保范围外的医疗费用（不含指定特殊药品及罕见病药品），对未纳入部分扣除1.5万元年免赔额后，按比例赔付，最高赔付200万元。
以上两项保障，上年度（首期指近两年2022年、2023年）医保全年累计报销金额均低于1.5万元的参保人群，与上年度（首期指近两年2022年、2023年中任意一年）医保全年累计报销金额达到1.5万元（含）的参保人群报销比例不同。
对25种特定高额药品，包含指定特殊药品及罕见病药品的保障，被保险人在定点医药机构购买指定特殊药品及罕见病药品的费用，扣除1.5万元年免赔额后，按比例赔付，最高赔付100万元。肿瘤药品非既往症人群报销比例70%，既往症人群报销比例30%；罕见病药品报销比例70%（不区分既往症）。
五大服务优化就医体验
“襄阳惠民保”除了三项保障外，还包含五项健康服务。
生物检测。该项服务可通过身体生物电等方式检测身高、体重、BMI、血压、心率、血氧、体温、血糖、尿糖、尿酸、胆固醇、快速心电等，还可进行心理测评和健康评估，直观帮助居民了解自身健康状态，预知健康走向，并指导居民改善生活习惯。保单保障期内，被保险人可使用1次。
直升机救援。被保险人突遇危及生命的疾病，当地医疗机构无法提供适宜治疗的情况下，经过保险机构评估，在适合直升机救援的情况下，可获得直升机救援服务。
在线慢病管理。该项服务为慢病患者提供全方位、全流程、线上模式的健康管理及健康医疗服务，从健康知识科普、饮食运动计划、用药提醒等维度，为慢病患者提供“互联网+”健康医疗服务并提供慢病数据管理服务。保单保障期内，被保险人可使用。
在线问诊。该项服务为客户提供健康、疾病方面的图文问诊咨询。医生根据客户的病情描述及相关病历资料，以文字形式对客户的问题进行解答。保单保障期内，被保险人可无限次使用。
国内知名医院转诊。该项服务为客户提供北京、武汉、青岛等地国内知名医院转诊服务，全面覆盖重大疾病转诊服务。保单保障期内，被保险人限用1次。
可为家庭直系亲属投保
我市全体基本医疗保险参保人员，不受性别、年龄、户籍、职业、既往病史限制，均可投保“襄阳惠民保”，投保不设门槛。
参保人可通过关注“襄阳惠民保”微信公众号，点击“我要参保”进行购买，也可在支付宝搜索“襄阳惠民保”，找到“投保入口”进行购买，还可以在各大保险公司、银行机构线下网点咨询参保。值得注意的是，只有通过微信公众号购买，才能使用医保个人账户余额支付，支付宝平台不支持医保个人账户余额支付。
襄阳市基本医保参保人员不仅可以为自己购买“襄阳惠民保”，还可为家庭直系亲属支付“襄阳惠民保”保费，但被保险人与投保人的关系必须是父母、配偶或子女，被保险人是未成年人时，投保人必须是其父母或法定监护人。
在团单参保方面，用人单位可通过“襄阳惠民保”微信公众号，批量申请为单位员工参保。
“‘襄阳惠民保’微信公众号作为承保理赔一站式服务平台，为参保人提供参保、查询、咨询、理赔申请、健康管理等服务入口。”人保财险相关工作人员介绍，投保后有相关问题，可以在平台上咨询。