7月26日，襄阳市第一人民医院心胸外科名誉主任王志维教授带领医疗团队，从上午9点半至次日凌晨3点半，连续为两名70多岁的急性A型主动脉夹层患者，成功实施“分站式”杂交手术。目前，两名患者病情平稳。
两名患者到该院时，病情极其凶险。70多岁的张大爷（化姓）在连续搓麻将五个小时后，突然头晕、头痛，遂被送往襄阳市第一人民医院心胸外科就诊，被确诊为A型主动脉夹层合并主动脉壁内血肿。另一位患者是70多岁的李奶奶（化姓），她胸闷、胸痛两天，因疼痛无法忍受，被送至襄阳市第一人民医院心内科就诊，被确诊为A型主动脉夹层合并主动脉壁内血肿，遂转至该院心胸外科治疗。
经过周密的术前准备及反复讨论，医生决定为两名老年患者做“分站式”杂交手术，即完成升主动脉、全主动脉弓置换术，并通过介入数字减影血管造影引导，植入胸主动脉覆膜支架。
7月26日，王志维带领医疗团队先后为两名老年患者实施了手术。结合手术风险及患者病情变化，手术分两站进行。第一站手术在手术室进行，医生根据术中探查情况，为患者实施根部重建+全弓置换术。术后，患者的循环系统稳定。随后，医生为患者做好升主动脉锚定区标识，止血关胸，为下一步介入治疗打好基础。第二站手术在导管室进行，医生在DSA引导下应用多层密网支架把胸主动脉覆膜支架顺利植入预定位置，并为患者实施腔内修复手术。术后，两名患者病情稳定，目前正在康复中。
王志维介绍，主动脉夹层是一种极为凶险、致死率极高的大血管疾病，被医学界称为“旋风杀手”。目前，传统手术创伤大，并发症相对较多。杂交手术是一种先进的手术技术，可将介入手术、传统外科手术与及时的影像学诊断结合在一起，为患者提供更加精准的治疗。王志维提醒，主动脉夹层最常见的症状是出现持续性、难以忍受的剧烈疼痛，疼痛部位主要位于胸、背、腹部，少部分患者可能无明显疼痛，会直接出现晕厥、胸闷、下肢麻木、偏瘫等症状。除了及时诊断治疗外，患者要加强早期预防。高血压患者、动脉硬化患者、肥胖者、马凡氏综合征患者和孕妇是主动脉夹层的高发人群，要特别警惕。
（周蕾 王青涛）