近日，襄阳市第一人民医院肾病内科医生为一名心脏移植合并尿毒症患者行头静脉转位——尺动脉内瘘吻合术。该手术的成功实施，标志着该院肾病内科血管通路技术再上一个新台阶，透析患者可得到更优质、更可靠的医疗技术保障。
6年前，胡先生（化姓）因心脏病导致难治性心力衰竭，在武汉接受了心脏移植手术。术后，胡先生病情稳定。去年10月份，胡先生又被确诊为尿毒症，需要接受肾脏替代治疗。为了延续生命，胡先生接受了血液透析治疗，但是治疗过程一波三折。
据了解，胡先生在外院接受了自体动静脉内瘘手术，内瘘成熟后开始进行规律的血液透析。但不久后，胡先生出现了内瘘闭塞，再度做了介入手术。然而，术后内瘘再次闭塞。于是，医生在胡先生体内置入了右股静脉临时血透导管。但临时血透导管容易引发并发症，医生需要为患者建立一条长期的血液透析通路。
在所有血液透析通路中，自体动静脉内瘘一直是最佳选择，而胡先生曾多次接受过上肢桡动脉行冠脉造影手术，其桡动脉细小，达不到建立标准内瘘的要求。
最终，胡先生到襄阳市第一人民医院血管通路门诊求助。
入院后，该院肾病内科血管通路组主治医师细心评估，发现患者右上肢尺动脉内径合适，遂建议患者行头静脉转位——尺动脉内瘘吻合术。医生经过术前系统评估与周密准备，分离出约13cm长的头静脉，然后制作深度合适的皮下隧道。手术过程顺利，术后，患者无不适反应。
（夏晓冰）