近日,襄阳市第一人民医院神经外科亚专业组肿瘤团队,连续成功拆除两名患者颅内的巨大“炸弹”——脑膜瘤。手术过程有惊无险,患者目前均已转危为安。
63岁的金女士经历过两次脑内大手术,20多年来不断在各家医院就诊。近年来,金女士左眼视力严重下降,慕名到该院神经外科就诊,方培海副主任医师接诊后收治入院。
刘岳主任知晓患者病情后高度重视,组织科室肿瘤组成员仔细分析金女士病史,并制定周密的手术方案。因金女士多次手术,颅内肿瘤比较大,专家组分析各种术中可能出现的情况,确立了相应的手术应急预案。经过反复研究,考虑金女士患巨大脑膜瘤的可能性比较大。医生与金女士家属有效沟通后,制定了详细的手术方案,在全麻下行神经导航辅助颅底病变切除术。
打开颅骨后,医生发现,肿瘤在颅内的真实情况比预想中的还要糟糕,不仅体积生长巨大,而且血供丰富。由于患者多次接受了颅内手术,血管神经改变异常复杂,稍有不慎,就可能损伤其他组织。同时,肿瘤已增大到与周围的脑组织粘连密切,而且侵犯到了颅底及视神经,手术过程非常艰难。经过惊心动魄的7小时手术,主刀医生终于把这颗巨大的肿瘤完整切除。术后,金女士生命体征平稳,转入监护病房。
目前,金女士神志清醒,四肢活动正常,头部CT显示,肿瘤切除干净,未出现并发症,已顺利出院。
另一名患者是70岁的李先生,头部CT显示其右枕顶叶占位性病变,考虑脑膜瘤的可能性较大。医生在患者全麻下为其行神经导航辅助颅内肿瘤切除术,手术顺利。
刘岳介绍,脑膜瘤是常见的颅内良性肿瘤,多发于成年人,早期常有轻微症状,如头痛等,呈间歇性发作。随着肿瘤的不断长大,颅内压力增大,头痛程度加重,且变为经常性头痛,当肿瘤不断增大,会发生视力减退,甚至失明,如果肿瘤位于重要功能区,患者可能出现癫痫、肢体乏力、感觉障碍等现象。因该肿瘤生长缓慢且隐匿,所以很多患者直到发生严重症状后才到医院就诊。刘岳提醒,如果出现视力、嗅觉减退,经常性头痛,应立即就医,并及时检查,排查病因,避免导致严重后果,甚至危及生命。
(胡敏)