近日，襄阳市第一人民医院神经内科医生为患者李先生行高颈段硬脊膜动静脉瘘及硬脑膜动静脉瘘的精准介入栓塞。目前，患者恢复良好。
66岁的李先生两年前开始出现双下肢无力，活动后加重，活动耐力下降，并进展加重；一年前出现小便困难、便秘；2个月前出现双下肢疼痛不适，双下肢无力进一步加重，大部分时间需轮椅的情况。襄阳市第一人民医院神经内科王璞副主任医师通过详细病史询问及查体，考虑李先生患有脊髓血管畸形，建议住院治疗。
患者入院后完善相关检查，被确诊为左侧椎动脉硬膜支供血高颈段硬脊膜动静脉瘘，并有右侧颈外动脉供血硬脑膜动静脉瘘。在多次耐心与李先生及其家属沟通后，该院周佩洋主任医师历时3小时成功为李先生实现全麻下高颈段硬脊膜动静脉瘘及硬脑膜动静脉瘘的精准介入栓塞。术后第二天，患者可下床活动，无手术并发症。
周佩洋介绍，硬脊膜动静脉瘘会导致脊髓静脉回流障碍和静脉高压，造成脊髓供血减少，影响脊髓正常功能，最终可引起脊髓缺血坏死。早期患者常出现进行性双下肢肌力下降、感觉减退和大小便功能障碍。临床上，硬脊膜动静脉瘘一旦确诊需尽快干预，避免病情进一步恶化，但实际上很容易被误诊。硬脊膜动静脉瘘介入治疗既要确保“分流区”栓塞，又要避免远端引流静脉及近端动脉过度栓塞，确保正常脊髓静脉引流不受影响，这样才能使精准微创介入栓塞有效。
（孙成林）