全媒体首席记者 李兴会 通讯员 刘艳敏 朱秋晨
5月25日上午9点07分,襄阳市急救中心长征路急救站接到市120调度指挥中心派单,有患者呼吸道卡异物。
救护车快速驶往患者家。此时,市120调度指挥中心的电话打了过来,调度中心、急救医生、患者家属三方通话开启。因院前急救指导快速、细致、有力,患者家属操作得当,被异物卡住呼吸道的七旬卧床患者成功脱险。
这是市急救中心推行院前急救“一对一”、三方通话、“N+1”模式成功抢救患者的又一个典型案例。
2022年以来,市急救中心在开展“下基层、察民情、解民忧、暖民心”实践活动中,通过“护士长跟车”,发现心源性猝死有效抢救必须在患者发病最初4分钟内进行,但大部分心源性猝死、心脏骤停发生在院外,救护车不可能在4分钟内到达患者身边。
提高患者的抢救成功率,目前全国大部分急救中心的通行做法是:接警后由调度员进行电话判断和急救指导。但这种做法存在三大问题:120电话一直占线,其他患者打不进来;急救医生出车后无法与报警人取得电话联系,浪费宝贵的急救时间;调度员对疾病的判断不够全面,且缺乏相关的法律支撑,存在较大医疗隐患。
如何克服这种缺陷?经过摸索,市急救中心推出了“一对一”、三方通话急救模式,即市急救中心接警后立即派车,急救医生出车后第一时间与患者(或患者家属、报警人)建立通话,通过电话进行“一对一”急救指导;对于特别危重的病人,由调度员第一时间进行简单急救指导,然后开通三方通话,由急救医生进行专业急救指导。
“N+1”急救模式,就是遇到心脏骤停、心源性猝死、异物梗阻等危急情况报警的,120接警后,倡导患者身边的亲属、朋友、路人等“第一目击者”和“120”共同参与救援。
据统计,自推行“一对一”、三方通话、“N+1”急救模式以来,市急救中心对全部报警患者进行院前急救指导,并指导“第一目击者”即时开展心肺复苏,成功挽救了30多名心脏骤停患者的生命。