在医院就诊,常常会到检验科做相关检验,本期邀请咸宁市第一人民医院检验科医生针对大家所关注的问题进行解答。
市民:医生,哪些项目需要严格空腹?
医生:不是所有项目都需要空腹。严格空腹项目有空腹血糖、胰岛素、C肽/血脂/血液流变学(血粘度)/骨代谢标志物等。市民体检前至少禁食8小时,以12至14小时为宜,但不宜超过16h,空腹期间可少量饮水(禁酒、咖啡、饮料等);采血前24小时不宜剧烈运动。
市民:医生,我的血咋那么黑?
医生:日常检验采集的一般是静脉血,含氧量低,呈暗红色或黑红色;如若采集动脉血,含氧量高,则是呈鲜红色。另外,早晨空腹时血液浓缩,颜色会更深;采血管的内壁颜色也会产生视觉差异。只要化验结果正常,颜色深浅无需担心。
市民:医生,为什么别人只用抽一管血?而我要抽好几管?
医生:大家看到试管帽颜色各异不是为了美观,而是区别不同的内含物,不同的“身份标识”用于不同的检验项目,项目越多,管数自然越多。
市民:医生,我本来就贫血,能不能少抽点?
医生:成年人总血容量约占体重的7%-8%,以体重60kg成年人为例,其总血量约等于4200-4800ml。常规体检通常需要2-3管,住院或全面检查可能需要5-6管。但请放心,每管采血量仅2-5 ml,一次抽5-6管总共也就10-30 ml, 占比不到1%,所以检验用血不会对身体造成损害,更不会导致贫血。
市民:医生,抽血的地方怎么肿了?青了?
医生:抽血后出现局部淤青或轻微鼓包,很多时候是由于按压方式不当引起的。正确的方法是用无菌棉签或棉球按压穿刺点5分钟(止血功能异常时适当延迟时间),直至出血停止。对于已形成的血肿或淤青,24小时内可给予冷敷止血,避免该侧肢体提拎重物,24小时后可热敷以促进淤血吸收。
市民:医生,查尿酸是要去接尿吗?
医生:很多人被“尿”字误导,其实常规所说的“查尿酸”,指的是血清尿酸检测。它反映的是血液中尿酸的浓度,判断高尿酸血症和痛风风险。简单记为常规查尿酸=抽血。
市民:医生,24小时尿怎么留?
医生:留取期间正常饮食饮水。
前期准备:准备洁净大容量带盖尿桶,按检验要求添加防腐剂。
标准留取步骤(以早8点开始为例):
1、起始排空:早上8点排空尿液(此次尿液弃去不要)。
2、全部留存:8点以后,直到第二天早上8点,收集每一次的尿液。
3、终点收尾:第二天早上8点准时再排一次尿液(此次尿液必须留取),完成24小时收集。
市民:医生,宝宝尿不湿上的便便可以检查吗?
医生: 原则上不允许用尿不湿上的粪便用于检测,因为尿不湿具有极强的吸水性 ,会影响粪便中红细胞/脓细胞等病理成分的分析,化验易得出“未见异常”的假阴性,误导医生诊疗。 (夏咸芳整理)