抬手穿衣、侧身安睡,这些对普通人而言再平常不过的日常动作,却成了60岁陈先生两个多月里难以实现的奢望。饱受肩痛困扰的他,尽管尝试了多种膏药贴敷等保守治疗,但右肩疼痛依旧不断加重,肩关节活动也愈发受限。所幸,咸安区中医医院康复疼痛医学科王玺主任带领医疗团队,为他实施了超声引导下可视化小针刀松解联合穴位注射的组合疗法,让陈先生被“冻住”的肩关节顺利 “解封”。
精准辨证 中西合璧深挖病痛根源
两个月前,家住咸安的陈先生在劳作之后,开始出现右肩部酸痛不适。起初他以为只是劳累引发的普通酸痛,并未放在心上,疼痛发作便自行贴膏药缓解。可大量膏药贴过后,症状不仅没有好转,疼痛感反而持续加重,还放射到右肘、前臂,肩膀抬举、向后背伸都十分困难,吃饭、穿衣等日常生活大受影响。万般无奈之下,陈先生来到咸安区中医医院康复/疼痛医学科求治。
该科王玺主任医疗团队接诊后,为陈先生完善各项专科检查,结合症状、体征综合研判。初步诊断陈先生因长期劳作,肩关节局部经脉受损,气血运行阻滞不通,西医诊断为肩关节痛(粘连性肩关节囊炎)合并肩袖损伤,中医辨证属于痹证(气滞血瘀证)。
针对陈先生病情,王玺主任医疗团队为其确立行气活血、化瘀通络止痛的治疗原则,量身打造中西医结合综合诊疗方案。在口服药物抗炎镇痛的基础上,将中医适宜技术作为核心治疗手段,做到标本兼顾,系统施治。
综合施策 中医适宜技术打出“组合拳”
结合陈先生的体质、疼痛部位以及病情轻重,王玺主任医疗团队融入现代康复理念,为他开展系统化前期保守治疗。选取肩井、肩髃、曲池、合谷等穴位实施针刺,同时搭配红外线照射、中药熏洗、中药烫熨(中医定向透药)、局部推拿松解、悬空灸等多项中医适宜技术,多重手段协同发力,起到疏通经络、调和气血、散瘀止痛的作用,先行改善局部循环,缓解肌肉痉挛。
经过前期调理,考虑到患者肩关节粘连顽固,团队决定实施超声引导下小针刀松解术。在彩色多普勒超声可视化监测下,医护人员精准定位肩胛上神经,注入镇痛混合液完成神经阻滞麻醉。依托超声这双“透视眼”,术中可清晰分辨神经、血管、软组织走向,规避误伤风险。操作人员将4号一次性小针刀精准送达右肩结节间沟、肩胛骨内上角边缘两处病灶点,通过纵切横拨,对粘连的肌纤维、筋膜进行松解,手术结束后配合肩部穴位药物注射进一步巩固疗效。
整套操作全程可视可控,既保障松解效果,又显著提升治疗安全系数,实现传统中医针刀疗法和现代影像技术的创新融合。手术过程顺利,术后次日查房,陈先生便反馈肩部疼痛明显减轻,上肢抬举活动度大幅改善。目前,陈先生已经顺利康复出院。
微创创新 传承特色技术造福百姓
颈肩腰腿痛是临床高发慢性病,病程迁延、反复发作,严重降低群众生活质量。近年来,咸安区中医医院康复疼痛医学科深耕疼痛专科建设,充分释放中医药特色优势,整合针灸、艾灸、中药外治等丰富的中医适宜技术,创新开展超声引导下小针刀微创治疗,打造多元化疼痛诊疗体系,帮助一大批骨关节、软组织疼痛患者摆脱病痛折磨。该科还充分发挥中医适宜技术“简、便、效、廉”的特点,拒绝疗法简单堆砌,坚持一人一策,根据不同患者的年龄、体质、病情,科学组合各类外治手段。
“很多颈肩腰腿痛患者长期被病痛困扰,四处求医收效甚微。”王玺表示,科室始终坚持中医药传承与创新并举,将传统中医技艺与现代康复、微创技术有机结合,持续优化诊疗模式。立足辖区群众就医需求,把优质疼痛诊疗服务送到百姓家门口,用实实在在的疗效解除患者疾苦,让中医药特色疗法更好守护群众身体健康。