高龄合并多年糖尿病，查出高危肺结节，传统开胸手术风险极高、恢复极慢。7月6日，武汉大学中南医院咸宁医院心胸血管外科凭借成熟的微创介入技术，为88岁高龄的刘爹爹成功实施CT引导下经皮肺结节微波消融+穿刺活检术，以“一根绣花针”精准消除病灶，实现30分钟微创手术、术后首日下床、三天顺利出院的极速康复成效，刷新高龄高危肺结节患者微创诊疗新体验，标志着该院肺部疾病微创精准诊疗水平再上新台阶。
■高龄患者多病缠身
传统手术风险重重
年近九旬的刘爹爹有着十余年糖尿病病史，身体机能偏弱、愈合能力差，是典型的高龄高危患者。今年7月初，刘爹爹体检时发现右肺中叶有一枚17mm×16mm实性高危结节，边界欠清、分叶征明显，同时伴有间断咳嗽、咳痰等不适症状，家属心急如焚，四处为其求医。
以往针对此类高危肺结节，多采用传统开胸手术，但创伤大、术中出血多、术后恢复周期长。且该术式对于身患糖尿病的刘爹爹而言，不仅伤口愈合难度极大，还极易诱发术后感染、血糖波动、血栓等严重并发症，手术风险远超治疗收益。家属辗转多家医院评估后，均因高龄、基础病多而被婉拒或建议保守观察，最终慕名来到武汉大学中南医院咸宁医院心胸血管外科，寻求安全稳妥的诊疗方案。
入院后，该科王海主任医疗团队立即组织呼吸与危重症医学科、内分泌科、麻醉科、重症医学科等多学科专家联合会诊，全面评估刘爹爹的心肺功能、血糖控制水平、肺部病灶情况及营养状态。经综合研判，王海主任医疗团队果断摒弃传统开胸方案，为患者量身定制CT引导下经皮微波消融+同步穿刺活检超微创诊疗方案，该微创技术无需开胸、无需全麻，仅通过局部麻醉即可开展，在******病灶的同时，最大限度降低手术创伤、规避诊疗风险。至此，一场与高风险赛跑的精准治疗就此拉开序幕。
■CT精准导航
一针双雕微创除顽疾
手术由刚从重庆医科大学附属第一医院进修归来的郭东东医生独立主刀，这也是其进修学成后独立完成的首例高难度肺结节消融手术。
术前，郭东东通过CT实时扫描精准定位病灶，反复测算结节与周围血管、支气管的间距，规划最优穿刺路径，规避重要脏器与血管。术中，在CT全程实时导航下，郭东东运用一根超细消融针精准直达病灶中心，利用微波高温效应原位灭活肿瘤细胞，同步完成穿刺病理取样，真正实现一针消融、一针活检、一针双雕。整台手术仅耗时30分钟，术中患者全程清醒、无明显痛感，出血量极少，未出现气胸、出血等并发症，全程精准高效、安全可控，完美达成微创******、明确病理的双重诊疗目标。
■极速康复见效
微创技术惠及高龄患者
术后，该科医护团队精准开展专科护理，严密监测患者生命体征、动态调控血糖、做好抗感染、祛痰、防血栓等对症治疗。
得益于超微创、损伤小的技术优势，刘爹爹恢复速度远超预期，术后第一天即可自主下床活动，咳嗽症状明显缓解，血糖指标平稳可控，无任何不适并发症；仅住院3天，各项体征、检查指标全部达标，顺利康复出院。
郭东东医生表示，此次高龄高危病例的成功救治，既充分检验了进修所学微创技术的临床应用成效，也为科室救治高龄、多病共存、不耐受传统手术的肺结节患者积累了宝贵经验。下一步，心胸血管外科团队将持续深耕微创介入诊疗领域，不断精进技术、优化诊疗方案，让更多咸宁百姓在家门口就能享受到精准、安全、高效、低耗的省级优质微创医疗服务，切实减轻患者病痛与就医负担。