近日,武汉大学中南医院咸宁医院妇产科团队凭借精湛微创技术,成功为一名未婚未孕年轻女性实施单孔腹腔镜巨大卵巢肿瘤切除术。手术累计抽吸囊液约8000毫升,完整剥离肿瘤组织,同时最大限度保留患者正常卵巢组织及生育功能。术后病理确诊为良性黏液性囊腺瘤,成功排除恶性风险。该例高难度巨大卵巢肿瘤单孔微创保育手术的顺利开展,标志着该院妇产科微创诊疗技术再攀新高,为咸宁及周边地区女性提供了家门口的省级优质妇科微创医疗服务。
◆体态异变藏隐患 精细排查定病因
今年以来,在襄阳求学的小吴(化名)发现自己腹部持续隆起,但无腹痛、腹胀等不适症状,便误以为是普通长胖,未予以重视,也未做相关检查。直至端午假期回家,母亲察觉其腹部异常膨隆、质地偏硬,与正常发胖体态明显不同,当即督促孩子前往武汉大学中南医院咸宁医院就诊检查。
腹部彩超检查结果令人惊心,提示小吴盆腹腔存在巨大占位包块。为精准评估病情,医院进一步完善MRI检查,结果显示腹盆腔巨大囊性病灶,尺寸约228×108×335毫米,高度怀疑囊腺瘤。如此体积的巨大卵巢肿瘤,在青春期未婚女性中极为罕见。为尽快明确诊断、及时干预,小吴随即被收治入院。
考虑到小吴年纪轻、未婚未孕,最大程度保护其卵巢功能与生育能力成为本次诊疗的核心原则。该院妇产科医疗团队第一时间开展科室病例讨论,全面评估肿瘤大小、位置、性质及患者身体状况,最终制定个体化微创诊疗方案:优先开展单孔腹腔镜肿瘤切除术,术中全力保留正常卵巢组织;同步实施术中快速病理检测,根据病理结果实时调整手术方案,精准规避诊疗风险。
◆单孔微创除顽疾 保卵护育佑芳华
方案确定后,该院妇产科医疗团队向小吴及其家属详细讲解了手术流程、微创优势、潜在风险及术后预后情况,彻底打消她们的顾虑。在获得充分知情同意下,6月22日,在全麻状态下,该院妇产科医疗团队顺利为小吴开展单孔腹腔镜手术。
术中探查明确,小吴巨大盆腔肿块来源于左侧卵巢,包膜完整、表面光滑。针对肿瘤体积极大、腹腔压力高的难点,该院妇产科医疗团队严格遵循无瘤操作原则,采用精细化分次穿刺抽吸方式,缓慢释放囊内液体,累计吸出囊液约8000毫升,相当于16瓶500毫升矿泉水容量,有效避免腹压骤降引发的各类并发症。待肿块体积大幅缩小后,医生通过肚脐单一微创切口,完整剥离并取出肿瘤组织,顺利完成病灶切除。
术中快速病理结果提示为黏液性肿瘤,倾向良性黏液性囊腺瘤。整台手术创伤小、出血少、过程流畅。得益于单孔腹腔镜微创优势,小吴术后疼痛感轻微,恢复速度快,术后第一天即可自主下床活动。术后常规病理最终确诊为黏液性囊腺瘤,局灶上皮轻度增生,彻底排除恶性病变,目前小吴已顺利康复出院。
◆破除误区护花季 科学筛查防未然
该院妇产科专家提醒,大众普遍存在“未婚少女无妇科疾病、无需妇科检查”的认知误区。事实上,卵巢肿瘤并非成年女性专属,青春期、未婚女性均可发病。该病早期大多无典型痛感,仅表现为腹部轻微膨隆、体态变化,极易被误认为长胖、肠胃不适,导致病情延误。
专家呼吁,家长需密切关注青少年身体变化,若发现孩子短期内腹部异常隆起、体重莫名增加,或伴随不明原因腹痛、腹胀、月经紊乱等症状,务必及时就医筛查,摒弃“年纪小、没妇科病”的错误观念,避免错失最佳治疗时机。
相较于传统多孔腹腔镜,单孔腹腔镜手术仅通过肚脐一处隐蔽切口完成操作,兼具创伤小、疼痛轻、恢复快、疤痕隐蔽等优势,能够最大程度减少手术对患者身体、心理及未来生活的影响。同时,该术式操作空间狭小、技术难度大,对术者操作精细度、临床经验要求极高,是衡量妇科微创技术水平的重要标准。
◆精研微创攀高峰 深耕区域护妇康
此次高难度巨大卵巢肿瘤单孔保育手术的成功开展,是该院妇产科微创技术成熟精进的有力印证。近年来,依托武汉大学中南医院紧密型医联体资源优势,该院持续引进省级先进诊疗理念与技术,深耕妇科微创领域,常态化开展单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除、子宫肌瘤剔除、全子宫切除等各类微创手术,精准适配不同年龄段女性诊疗需求,尤其在青年女性妇科疾病保育治疗方面形成特色优势。
同时,武汉大学中南医院也常年定期派遣专家前往武汉大学中南医院咸宁医院(咸宁市第一人民医院)坐诊、教学。优质省级医疗资源下沉,让咸宁本地患者无需远赴武汉,即可享受同质化微创诊疗服务。下一步,武汉大学中南医院咸宁医院妇产科将持续精进医疗技术、优化诊疗服务,深耕精准医疗、保育医疗、微创医疗,以专业技术守护女性全生命周期健康,同时积极开展健康科普,引导广大女性定期体检、早筛早治,为辖区女性健康保驾护航。