“医生，我双眼度数再度上涨 75 度，要不要重新配镜？”“一直戴着眼镜，为什么近视度数还在持续加深？”“为什么我的两只眼睛近视度数不一样？”……随着中、高考结束，咸宁爱尔眼科医院小儿眼病科门诊迎来了就诊小高峰，针对众多家长及孩子关心的近视问题，该院主治医师孙亚萍表示，此类情况在日常门诊十分常见，青少年配镜后度数依旧增长，大多和日常用眼陋习、验光配镜不科学息息相关。不少家长在更换眼镜、选择配镜方式上存在认知误区，不仅达不到防控效果，还会加快近视发展速度。
■明晰换镜标准，度数变化切勿拖延
针对“仅上涨 75 度，是否需要重新配镜”的疑问，孙亚萍表示，一般来说，近视度数增长50度，人眼裸眼视力就会出现明显下滑，视物模糊。当度数增幅超50度、矫正视力达不到1.0的标准时，就应当及时重新验光配镜，保障眼睛时刻处于良好的矫正状态。
她提醒，青少年处于眼部发育关键阶段，必须坚持每半年做一次专业电脑验光，动态监测眼轴与度数变化。部分家长抱着省钱、怕麻烦的心态，长期让孩子佩戴度数不足的旧眼镜，极易造成眼睛长期疲劳，成为近视快速加深的重要诱因。
■避开配镜误区，细节隐患切莫忽视
“度数偏差，极易加重眼部负担”。孙亚萍介绍，青少年近视由遗传、环境双重因素造成，父母高度近视，子女近视风险会显著提升，但后天不良用眼才是当下近视高发的主因。坐姿歪斜、读写光线昏暗、长时间沉迷电子产品，都会让眼部睫状肌长期紧绷。倘若眼镜度数偏高、偏低，或是镜片长期磨损老化，眼睛会被迫加大调节力度看清物体，久而久之引发眼胀、头痛、视疲劳，造成眼部调节功能紊乱，严重时会诱发外斜视，形成恶性循环，推动度数不断走高。一副不合规的眼镜，实则就是近视加深的隐形推手。
“很多家长查看验光单时，会发现孩子双眼度数并不完全相同，这种现象在医学上称为屈光参差。轻微度数差距属于正常生理现象，无需过度紧张。”孙亚萍表示，一旦双眼度数差值超过250度，便属于病理性屈光参差。双眼融像难度大幅增加，轻则频繁视疲劳，重则破坏立体视觉发育，甚至诱发斜视、弱视。日常侧卧看手机、歪头看书等坏习惯，会不断加剧双眼用眼不均衡。孙亚萍建议，度数差距偏大的孩子，一定要前往正规眼科机构综合评估，定制专属矫正方案，切勿在普通眼镜店简单验光配镜。
针对不少家长发现孩子视力下降，第一时间直奔眼镜店配镜，这是常见的误区。孙亚萍指出，配镜之前必须完成三项关键检查：首先区分真假近视，青少年睫状肌调节力旺盛，长时间近距离用眼极易形成假性近视，通过散瞳验光、充足休息即可恢复视力，盲目配镜会直接把假性近视固化为真性近视；其次全面排查眼病，视力下降不等同于近视，斜视、弱视、先天性白内障等问题同样会造成视物不清，需要专业检查明确病因；最后拒绝单一电脑验光结果，完整的医学验光，需要同步检测眼轴长度、角膜曲率、双眼视功能等多项指标，结合孩子日常用眼习惯出具个性化处方，才能保障眼镜佩戴清晰、舒适、耐用。
■科学矫正，守护孩子“睛”彩未来
针对已经确诊真性近视的青少年，孙亚萍梳理了三类主流应对方案。第一，常规框架眼镜，务必保证验光精准、镜架镜片适配，遵照医嘱日常坚持佩戴；第二，角膜塑形镜，适合600度以下适龄青少年，夜间佩戴便可实现白天清晰裸眼视物，该项目验配标准严苛，必须在正规医疗机构由专业医师完成，并且严格遵照要求定期复查随访；第三，屈光手术，需要年满18周岁，经过完整术前检查排除手术禁忌症后方可开展，属于成年后的摘镜手段。无论选择哪一种矫正方式，规律复查与健康用眼习惯，都是控制度数的基础。
“家长要谨记，近视防控‘防大于控’的核心原则”。孙亚萍提醒，家长要督促孩子每日累计户外活动时长达到2小时以上，严格遵守“20-20-20”护眼法则，保持端正的读写坐姿，保证充足睡眠与均衡膳食营养。坚持每半年到正规眼科完成全套视力检查，建立专属屈光发育档案，实现早监测、早预警、早干预。不要等到视力严重受损才慌忙补救，也不要因为度数小幅上涨就盲目更换眼镜，科学规范的干预方式，才是守护孩子视力的长久办法。
据了解，咸宁爱尔眼科医院青少年近视防控专科门诊可为不同年龄段孩子量身定制个性化防控方案，以专业诊疗，守护青少年清晰 “睛” 彩未来。