近期,家住咸安长安大道的殷女士总感觉眼睛干涩、莫名刺痛,起初她以为只是长期对着电脑办公用眼过度,想着好好休息几天就能缓解。为此,殷女士特意申请年假静养调理,可让她没想到的是,休息过后,眼部不适不但没有好转,反而愈发严重。外出游玩时,她还出现畏光、迎风流泪等症状,眼睛难受不已,心情也备受影响。家人见状十分担心,连忙陪同殷女士来到咸宁爱尔眼科医院检查就诊。该院综合眼病科刘五洲主任接诊后,为殷女士开展了详细的眼部专项检查,结合日常用眼习惯和身体状况综合研判,最终确诊殷女士患上了干眼症。
◆七类人群易患干眼症
“现在很多人都以为干眼只是简单疲劳,熬一熬、歇一歇就能恢复,其实干眼已经成为高发慢性眼病。”刘五洲主任介绍,像殷女士这样长期长时间使用手机、电脑的上班族,是干眼症最高发群体之一,每天使用电子设备超过3小时,眨眼频次不自觉减少,泪液快速蒸发,眼表长期处于缺水缺油状态,久而久之就会诱发干眼问题。除长期刷屏办公人群外,干眼高发群体还有六类,分别是中老年人、常年开车的驾驶员、患有类风湿性关节炎、糖尿病、甲状腺异常、白内障、青光眼等基础疾病人群、长期滥用药物或乱点网红眼药水人群、长期佩戴美瞳隐形眼镜人群,以及长期待在空调房、空气不流通、粉尘烟雾较多环境中的人群。
刘五洲特别提醒,随着年龄增长,人体机能逐步衰退,睑板腺功能下降,泪液分泌量变少、质量变差,65岁以上老年人干眼患病率远高于年轻人。此外,不少爱美人士长期佩戴美瞳,殊不知角膜没有血管,氧气和营养全靠泪液交换维持,长期戴美瞳会阻碍角膜正常代谢,加速泪液蒸发,极易造成眼睛干涩缺氧,无论多舒服的美瞳,都绝对不能戴着过夜。
◆这些误区应及时避开
在日常接诊中,刘五洲主任发现,绝大多数干眼患者都存在认知误区,把“干眼”简单等同于普通“眼睛干”,耽误最佳治疗时机。不少人认为,干眼就是眼泪少,随便买点眼药水点点就行;还有人觉得干眼是小毛病,不用看医生,忍一忍就能自愈。刘五洲表示,这些想法都是错误的,健康泪液不只有水液层,还有脂质层和黏蛋白层,三层结构缺一不可,很多干眼并不是缺水,而是缺“油”。
临床常见的脂质缺乏型干眼,就是睑板腺分泌油脂功能受损,泪液锁水能力变差,蒸发过快。这类干眼单纯滴眼药水只能暂时湿润,治标不治本,乱用药反而会破坏眼表健康,加重干眼症状。同时,干眼虽常见但绝不等于不严重,早期眼干、眼痒、眼疲劳看似问题不大,实则眼部已经出现睑板腺功能障碍、结膜轻微炎症,若长期放任不管,任由病情发展,可能诱发角膜炎、角膜溃疡,严重时甚至造成角膜穿孔、睑板腺萎缩等不可逆损伤。刘五洲强调,干眼症不是不治之症,但也无法快速根治,确诊后不能急于求成,需要患者遵医嘱坚持规范治疗,养成良好用眼习惯,做好长期调理准备。
◆及早治疗是关键
刘五洲介绍,轻度干眼可通过改善用眼习惯缓解,日常合理安排用眼时长,每用眼40至50分钟及时休息远眺,有意识多眨眼,空调房内放置加湿器,改善室内干燥环境。如果眼部干涩、畏光、流泪等不适症状长期没有缓解,一定要及时前往专业眼科检查治疗,切勿拖延。针对不同类型与程度的干眼,咸宁爱尔眼科医院还提供了阶梯式治疗方案:
其中,基础治疗适用于轻度患者,包括生活方式指导、不含防腐剂的人工泪液补充、物理治疗(如眼睑清洁、热敷按摩)等;干眼SPA综合治疗适用于蒸发过强型及混合型干眼。通过超声雾化熏蒸、睑板腺按摩、冷敷等一体化流程,疏通堵塞的睑板腺,改善脂质分泌质量;强脉冲光(OPT)治疗适用于伴有睑板腺功能障碍、炎症反应明显的患者。利用特定波长的脉冲光,封闭异常毛细血管,减轻炎症,同时软化睑酯,配合按摩可更有效地疏通腺体;对于睑板腺分泌不良导致的干眼,LipiFlow睑板腺热脉动治疗仪可以在眼睑内侧直接加热睑板腺,软化睑板腺内凝结的睑酯,同时在眼睑外部进行脉压按摩,以此疏通阻塞的睑板腺。仅需12分钟,全程无痛恒温,缓解效果可以达到9个月至1年。此外,对于重度或难治性干眼,还可根据情况采用泪道栓塞术、血清眼药水、联合抗炎治疗等。