79岁的陈爹爹十余年前因眼压控制不佳接受了青光眼手术，术后医生反复叮嘱他要定期复查。然而，他自觉没有眼胀等不适症状、又嫌往返医院麻烦，陈爹爹便渐渐没再往医院跑。直到四年前右眼视力明显下降，他也因对日常生活影响不大而未加重视。不久前，他的右眼视力严重下降到只能看清30厘米内的手指晃动，严重影响起居，这才在家人的劝说下前往医院。经检查，陈爹爹右眼晶状体全白混浊，被诊断为并发性白内障，双眼抗青光眼术后，右眼几近失明。所幸手术成功，右眼视力恢复到0.3，但左眼视力仅存0.1，这一教训让人痛心——若坚持定期复查，本可避免如此严重的视力损失。
对此，咸宁爱尔眼科医院眼底病科主治医师张亚芳提醒，眼底病可致盲，且早期往往没有明显症状，高危人群必须定期筛查，切莫因一时疏忽，留下终生遗憾。
■眼底病成为居民致盲的主要风险
眼底病是发生在眼球后段一系列疾病的统称，包括糖尿病视网膜病变（俗称“糖网”）、老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、脉络膜新生血管等多种疾病，其中绝大多数都属于致盲性眼病。张亚芳医生指出，视力模糊、视物变形、黑影遮挡、色彩暗淡等，都可能是眼底病的表现。但很多眼底病早期无明显症状，症状发生时往往已发展至中晚期，已经发生的视力损害和视觉质量损伤难以恢复，严重时甚至会导致不可逆的失明。
目前，眼底病已经成为我国居民致盲的主要风险之一。长期的忽视、缺乏持续性的治疗等常常导致患者错过最佳治疗时机，造成不可逆的视力损害。
■糖网病尤为值得警惕
在所有眼底病中，糖尿病视网膜病变（“糖网”）尤为值得警惕。张亚芳介绍，糖尿病本身并不可怕，真正可怕的是它的并发症，而“糖网”因其破坏性强、致盲率高，已成为社会关注的重点与热点。糖网是指糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变，是一种影响视力甚至致盲的慢性疾病。它发病率高、致残率高，是继白内障、青光眼之后我国第三大致盲性眼病。
张亚芳介绍，视网膜就像照相机的“底片”，上面分布着丰富的视细胞和微血管。当视网膜的微血管长期处于高糖环境中，就会变得脆弱，如同有裂缝的水管，容易渗漏、出血。长时间缺血导致视细胞营养不足，最终细胞死亡，视网膜结构破坏，视功能受损。当损害严重时，可能出现视网膜新生血管，这些新生血管极易破裂出血，导致大量玻璃体积血，进一步机化、增殖、牵拉将导致视网膜脱离。
更令人担忧的是，“糖网”早期往往没有任何症状，视力也保持正常，堪称“沉默的视力小偷”。张亚芳提醒，糖尿病患者中约三分之一会发生视网膜病变，而在这些患者中又有约三分之一会发展为糖尿病性黄斑水肿。糖尿病患者在患病初期，无论有没有形成糖网，都应该定期去眼科检查眼底，并在医生指导下严格控制血糖、血压、血脂，做到早发现早治疗。
■治疗眼底病贵在坚持
对于已经确诊的眼底病患者，张亚芳反复强调一个关键词——“坚持”。目前，咸宁爱尔眼科医院开展的眼内注药术（即玻璃体腔注药术），是治疗湿性老年性黄斑变性、糖尿病性黄斑水肿、视网膜中央静脉阻塞等多种致盲性眼底病最主要、最有效的手段。这种治疗方式不受血眼屏障的限制，药物作用针对性更强，可在短时间内达到较高的药物浓度，更好地控制病情发展。
然而，这种治疗需要多次进行，并坚持长期随诊。张亚芳指出，即使注射后眼底形态结构情况已经改善，但视力和视觉方面的恢复往往需要更长时间。如果放弃继续治疗，已经得到的改善将会回退，甚至病情可能进一步恶化。
“面对眼底病，预防远胜于治疗。”张亚芳提醒，糖尿病、高血压患者，中老年人群以及高度近视人群以下人群皆属于眼底病高危人群，需要格外警惕。切勿抱有“等眼睛难受再检查也不晚”的侥幸心理。眼底病的损伤往往不可逆转，定期检查、早期干预是守住光明的唯一途径。咸宁爱尔眼科医院也专门成立了“眼内注药中心”，开启“一次就诊完成诊疗流程、一站式诊疗方案、长期眼健康动态跟踪”的“三个一”诊疗服务新模式，最大限度地为眼底病患者提供便捷、规范的诊疗服务。