近日,咸宁爱尔眼科医院成功为15岁斜视少年小杰(化名)实施矫正手术,并搭配术后系统化视觉训练,不仅帮他改善了眼位外观,更重建了双眼协同的视觉功能。这一案例再次印证了“手术矫形+功能训练”综合治疗模式的显著成效,为广大斜视患者及家庭带来了康复希望。
◆十年斜视困扰,少年陷入社交困境
自小学起,小杰就因双眼不时向内偏斜,被同学私下称为 “斜眼哥”。眼位的异常让他愈发自卑,总是刻意躲避他人目光,性格也逐渐变得内向敏感。多年来,父母带着他尝试过多种保守治疗,但效果始终不持久,眼位问题一直未能根治,成为困扰全家的心头大事。
今年年初,在家人的陪伴下,小杰走进咸宁爱尔眼科医院斜视及小儿眼病科。孙亚萍主治医师接诊后,为他进行了全面细致的视功能检查,最终确诊为“共同性内斜视”。检查数据显示,小杰双眼交替内斜约50棱镜度,已出现明显的双眼视功能异常,立体视觉严重缺损。
“斜视绝非单纯的外观问题,核心影响在于双眼协同工作的能力。” 孙亚萍介绍,正常人的双眼如同两台协调的摄像机,能同时捕捉图像并经大脑融合成立体影像;而斜视患者因眼位偏离,大脑长期接收两个无法对齐的影像,为消除重影,会主动抑制其中一眼的信号,进而导致该眼视力发育不良形成弱视,同时丧失立体视觉,严重影响日常学习、生活与运动安全。
◆精准手术矫正,筑牢视功能重建基础
“对于度数较大、已形成固定性斜视的患者,手术是矫正眼位、恢复双眼视觉基础的关键手段。” 孙亚萍与小杰及家长充分沟通后,建议其采取斜视矫正手术。
怀揣着改变现状的渴望,小杰克服了对手术的忐忑,最终决定接受治疗。术前,孙亚萍带领医疗团队为他进行了全面的视功能评估,量身定制了详细的手术方案。手术过程顺利完成,术后第一天揭开纱布时,小杰在镜子中看到自己双眼端正对齐的模样,激动不已,多年的困扰终于迎来转机。
◆术后系统训练,重建立体视觉功能
然而,手术成功只是康复之路的第一步。由于长期斜视导致大脑视中枢功能紊乱,即便术后眼位矫正,双眼协同成像的能力仍需通过系统训练重新建立。为此,孙亚萍为小杰定制了为期三个月的个性化视觉训练方案。
训练期间,小杰每周坚持到医院训练两次,治疗师根据他的恢复进展动态调整训练难度与方式,同时搭配居家训练任务同步推进。仅仅一个多月后,小杰就感受到了明显变化:看东西不再容易疲劳,阅读时字迹更稳定,打篮球时对距离的判断也精准了许多。最让他惊喜的是,在观看3D电影时,他第一次真切感受到了强烈的立体效果。
“复查结果显示,小杰的双眼视功能各项指标均显著提升,融合范围扩大,立体视锐度达到正常水平。”孙亚萍表示,这意味着小杰的大脑已重新学会协调使用双眼,不仅提升了视觉质量,更从根本上降低了斜视复发的风险。
◆科学认知斜视,这些要点需牢记
“斜视治疗不能只满足于‘把眼睛摆正’,更要注重视功能的全面恢复,实现‘形神兼备’的康复目标。”孙亚萍介绍,视觉训练在斜视治疗中不可或缺,它适用于斜视术后双眼视功能重建、小度数间歇性斜视非手术治疗、弱视患者双眼视功能建立与巩固,以及视疲劳、阅读困难等功能性视功能异常人群。
“儿童视觉系统在8岁前具有较强可塑性,因此斜视治疗贵在早发现、早诊断、早治疗。”她提醒家长,若孩子出现眼位偏斜、歪头视物、畏光、频繁眯眼或揉眼、阅读困难等情况,应及时就医检查。即便错过幼年时期,成人斜视也可通过手术与训练改善外观和视功能,无需过度放弃。
针对部分机构宣称“视觉训练可治愈近视”的不实宣传,孙亚萍强调,视觉训练主要针对双眼协同功能问题,无法逆转真性近视的眼轴增长。家长应树立 “近视可防、可控、不可愈”的科学观念,将视觉训练用于正确适应症,同时配合规范的光学矫正、行为干预等手段,共同守护孩子眼健康。
目前,咸宁爱尔眼科医院已构建起从筛查、诊断、手术到术后视觉训练与随访的斜视综合诊疗体系,能为不同年龄、不同类型的斜视患者提供个性化治疗方案。孙亚萍表示,医院将持续推广科学系统的斜视与视功能康复理念,用专业技术帮助更多患者重获清晰、舒适、持久的视觉质量,拥抱更自信美好的人生。