随着寒冬来临，不少市民发现，一出门吹冷风就“眼泪汪汪”，甚至脸颊上留下清晰的泪痕。多数人将其归咎于“天冷刺激”，殊不知这可能是泪道阻塞发出的健康警报。近日，记者从咸宁爱尔眼科医院了解到，冬季是该病就诊小高峰，因症状加剧而前来就诊的患者明显增多。
■寒风成“导火索”，暴露隐蔽眼疾
“每年入冬后，门诊中因迎风流泪前来咨询的患者就会增加约三成。”咸宁医院爱尔眼科青白科主治医师刘五洲指出，泪道阻塞是一种常见却容易被忽视的眼科疾病。人的眼睛时刻都在分泌泪液，用于润滑眼球、冲刷异物。正常情况下，泪液通过位于眼内角的泪点进入泪小管、泪总管、泪囊，最终经鼻泪管流入鼻腔。当这条“下水道”系统的任何一段发生狭窄或堵塞，泪液排出受阻，就会产生溢泪。
为何冬季症状尤为明显？刘五洲解释，寒冷刺激会引发眼轮匝肌收缩，泪小管管径随之变窄；同时刺激泪腺反射性分泌增加。一“缩”一“增”之间，本就狭窄的通道不堪重负，导致泪水溢出眼眶。因此，冬季的寒风往往成为暴露潜在泪道问题的“导火索”。
■不仅是“流泪”，忽视治疗可致严重后果
泪道阻塞绝非简单的“爱流泪”。刘五洲指出，长期溢泪不仅影响视觉清晰度和日常生活，更可能因泪液滞留引发细菌滋生，导致慢性泪囊炎。患者会出现眼部分泌物增多、内眼角红肿、按压有脓液返流等症状。若炎症急性发作，可能形成泪囊区脓肿，甚至破溃形成瘘管，留下永久性疤痕。
“最危险的情况在于，慢性泪囊炎就像一个潜伏在眼旁的‘感染灶’。”刘五洲表示，一旦患者因白内障、青光眼等需要接受眼部手术，或仅仅是发生角膜擦伤，这个感染灶内的细菌都可能趁虚而入，引发严重的眼内炎，对视力造成毁灭性打击。因此，泪道阻塞是许多内眼手术前必须预先解决的安全隐患。
■微创治疗成主流，精准疏通“下水道”
65岁的王阿姨就被“无故流泪”困扰了五年，冬天出门必须随身携带手帕。她曾以为是年老体虚，尝试过多种眼药水均无效。近日在咸宁爱尔医院被确诊为“慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞”。经过全面的术前评估，刘五洲为她实施了经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术。术后次日，王阿姨的溢泪症状便基本消失，一周后康复出院。
过去，治疗泪道阻塞主要依靠传统的外路泪囊鼻腔吻合术，需要在眼角皮肤切开约1.5-2厘米的切口，创伤较大，可能留下疤痕。如今，随着内窥镜微创技术的成熟，治疗方式已发生革命性变化。
“我们现在主要采用经鼻内镜下的泪囊鼻腔吻合术。”刘五洲介绍，手术在高清鼻内镜监视下进行，医生从鼻腔内部进行操作，精准开放堵塞的鼻泪管或新建引流通道，不损伤面部皮肤，无外部疤痕。手术时间短、出血少、患者痛苦小，术后恢复快，通常住院2-3天即可，已成为治疗泪道阻塞的主流术式。
对于堵塞位置在泪小管等更前段的患者，则可采用泪道内窥镜或泪道激光成形术。医生借助直径不足1毫米的超细内镜深入泪道，在直视下用激光或微型器械疏通堵塞物，同样实现了微创化、精准化治疗。
■医生提醒：出现这些症状应及早就医
刘五洲提醒市民，一旦出现无明显情绪波动或眼部刺激时，持续或间歇性溢泪，遇风、遇冷加重；眼角分泌物增多，特别是晨起时眼角有大量粘性或脓性分泌物；按压眼角鼻根部（泪囊区）有粘液或脓液从泪点返流；内眼角皮肤出现潮红、湿疹或溃烂（长期泪水浸渍所致）这些症状，应警惕泪道阻塞，及时到正规医院眼科就诊。
“早期、轻度的泪道狭窄或阻塞，可通过泪道冲洗、探通或置入支撑管等相对简单的方式解决。”刘五洲建议有早期症状的患者，切勿因症状轻微而拖延，更不要自行长期滥用抗生素眼药水，以免延误病情，增加治疗难度和费用。