“医生，我家孩子总眯着眼睛看东西，是不是近视了？”“孩子看电视越来越近，怎么说都不听，该怎么办？”“这么小就戴眼镜，度数会不会越来越深？”……
在咸宁爱尔医院眼科门诊，类似的担忧与疑问每日都在发生。随着学业压力增大与电子屏幕的低龄化普及，儿童青少年近视问题日益凸显，且呈现出发病早、进展快、高度近视比例增高的趋势。近视究竟是如何形成的？防控的关键在哪里？家长又该如何科学应对？记者就此专访了咸宁爱尔眼科医院视光部主治医师孙亚萍。
近视成因复杂，
先天遗传与后天习惯交织
“近视具有明显的遗传倾向，尤其是高度近视，其遗传风险更高。”孙亚萍指出，近视的发生是遗传因素与环境因素共同作用的结果。若父母双方均为近视，孩子发生近视的概率显著增加；若一方为高度近视，孩子更需早期关注。
“长时间、近距离的用眼，是导致近视发生和度数加深的首要环境因素。”孙亚萍强调，后天的用眼环境和行为习惯，在近视的发生与发展中扮演着更为关键的角色。这包括持续的读写、使用电子产品等。此外，照明不足或过强、握笔姿势不正确、阅读距离过近、户外活动时间严重不足等，都会显著增加眼睛的负担，加速近视进程。
防控关口前移，
学龄前是黄金干预期
“许多家长认为，等孩子上学后再关注视力也不迟，这是一个常见的误区。”孙亚萍提醒，近视防控的窗口期必须前移，学龄前阶段（3-6岁）是建立视觉发育档案、培养良好用眼习惯的黄金时期。
此时期，儿童眼球处于快速发育阶段，可塑性大，同时也是不良用眼习惯开始形成的时期。她建议，应从3岁起，定期带孩子进行全面的眼科检查，建立屈光发育档案，动态监测远视储备和眼轴长度变化，这是因为远视储备就像孩子的“视力存款”，过早消耗殆尽，近视就很可能随之而来。因此，应将保证充足户外活动、遵循“20-20-20”护眼法则、创造优良视觉环境、合理管控电子产品使用时间等具体防控措施需融入日常生活。
科学矫正与控制，
避免步入高度近视陷阱
“戴镜不仅是让孩子看得清，更重要的作用是减轻视疲劳，延缓度数快速增长。”孙亚萍表示，一旦确诊为真性近视，应遵医嘱进行科学矫正。对于近视进展较快的儿童，可在专业评估后，考虑验配功能性眼镜（如周边离焦控制镜片）或角膜塑形镜等，以实现更有效的度数控制。需要明确的是，截至目前，近视不可治愈，只能进行矫正与控制。若听之任之，发展为高度近视（>600度），将来发生视网膜病变、青光眼、白内障等致盲性眼病的风险将显著增高，对视觉质量造成不可逆的威胁。目前，咸宁爱尔眼科响应国家号召，已经建立集“预测——检查——控制”三位一体的青少年近视防控体系。包括以对青少年用眼行为进行监测及干预为主的预防手段，以远视储备检查和双眼视功能检查为主的检查技术，还有以采取视网膜离焦矫正技术和改善视功能异常技术为主的治疗手段。通过这套防控体系，可以帮助大家更好地解决近视问题，为青少年儿童视力健康“保驾护航”。
孙亚萍指出，儿童是国家的未来，明亮的双眸是他们认识世界最重要的窗口。近视防控是一项需要家庭、学校、医疗机构乃至全社会共同参与的长期系统工程。唯有真正树立起“早监测、早预警、早干预”的科学观念，从娃娃抓起，将健康的用眼行为固化为生活习惯，才能共同守护好孩子们的光明前景，助力他们拥有一个清晰、健康的视觉未来。