近日，58岁的陈先生在连续多日感到眼前有“飞蚊”飞舞、视物变形后，前往咸宁爱尔眼科医院就诊。经详细检查，被诊断为糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）增殖期，需立即干预。对此，咸宁爱尔眼科医院眼底科副主任张亚芳医生强调，面对“糖网”这一致盲“杀手”，精准的分期诊断与个体化的综合治疗是关键。
■“糖网”可治，精准干预是关键
陈先生患糖尿病 10 年，此前一直未定期检查眼底。直到今年 9 月，他发现眼前频繁出现 “飞蚊”，看直线变成曲线，才急忙就医。经咸宁爱尔眼科医院的眼底照相、OCT（光学相干断层扫描）及眼底荧光血管造影检查，医生发现其眼底已出现新生血管、黄斑水肿，属于“糖网”增殖期 —— 这是“糖网”的重症阶段。
“再拖下去，新生血管可能破裂导致玻璃体积血，甚至引发视网膜脱离，到时候就真的难救了！”张亚芳表示，针对陈先生的病情，团队制定了“先注药、后激光”的综合方案：先通过眼内注射抗 VEGF 药物，快速消退黄斑水肿，减退或减缓新生血管长入，为后续治疗扫清障碍；一周后，再进行眼底激光光凝术，用精准的激光能量“点焊”缺血区域，促使新生血管萎缩，防止病变进一步恶化。术后 1 个月复查，陈先生的黄斑水肿基本消退，“飞蚊”症状明显减轻，视力从0.2恢复至0.5。
■综合治疗，构筑立体防护网
“治疗‘糖网’，绝非单一手段可以包打天下，它往往需要一个‘组合拳’式的综合管理策略。”张亚芳强调，医院秉持“防治结合”的理念，为每位“糖友”构建从预防、诊断到治疗、随访的立体化防护体系。除了先进的手术和激光治疗，院内还建立了完善的糖尿病患者眼健康档案管理系统，提醒患者定期复查，确保病情变化能被第一时间发现。
她指出，部分患者经过抗VEGF药物治疗后，黄斑水肿可迅速消退，视力得到显著改善；而激光治疗则能从根本上破坏缺血缺氧的视网膜，是阻止病变进展至失明风险的基石性治疗。两种方式相辅相成，或在病程不同阶段序贯应用，共同为患者的视力保驾护航。
■定期检查，守住光明的基石
尽管治疗手段日益丰富，张亚芳医生提醒，绝不能因有技术兜底而放松警惕。再先进的治疗，也是对已发生损伤的补救。“糖网”防治的“第一道防线”，永远建立在定期眼底筛查和全身指标的良好控制之上。
张亚芳呼吁，所有糖尿病患者无论视力有无变化，都应做到严格控糖，同时至少每半年至一年进行一次全面的散瞳眼底检查。对于已发现眼底病变的患者，则需严格遵医嘱，缩短复查周期至3-6个月。一旦出现“飞蚊增多、视物变形、视力突然下降”等症状，应立即到专业眼科医院就诊，避免延误治疗，导致“糖网”偷走光明。