“老有所养” 更要 “病有所医”。为深化医养联合体建设,把优质医疗服务送到老年人身边,10月22日,武大中南医院咸宁医院·咸宁市第一人民医院组建由老年医学科、骨科、呼吸与危重症医学科、神经内科、消化内科、心血管内科、肿瘤科、感染内科、内分泌科等骨干力量组成的多学科医疗团队,先后走进绿地梓湾养老院、湖北康悦医疗健康管理有限公司、城发悦华养老服务有限公司乐龄康养中心、九重锦养老院、博德老年人养护中心、幸福宁和康养中心开展健康巡诊活动,为老人们带来慢病管理、康复指导、多学科会诊等服务,用专业与温情筑牢老年人健康防线。
■巡诊现场:把“医院”搬进养老院,健康服务暖到心坎
“李爷爷,您慢慢转个身,我看看术后恢复情况。”在城发悦华养老服务有限公司乐龄康养中心,武大中南医院咸宁医院副院长、骨科主任徐全胜蹲下身,小心翼翼查看85岁李爷爷的腿部伤口。此前,李爷爷因意外摔跤导致股骨转子间骨折,在外院手术后仍持续疼痛,无法正常行走,这成了他的“心病”。徐全胜一边细致触诊、评估关节活动度,一边手把手教他做“直腿抬高”“踝关节屈伸”等康复动作。并让护工师傅帮助监督李爷爷每天做3组,每组10次康复训练。检查结束后,李爷爷感激地连连道谢:“不用跑医院,在家门口就能让大专家看病,还教我怎么康复,太贴心了!”
在绿地梓湾养老院,89 岁的董爷爷正为双下肢浮肿发愁。心血管内科、呼吸与危重症医学科、消化内科、感染内科科医生立刻围拢过来,联合开展会诊。他们查看体检报告、听诊心肺功能、询问用药史,最终判断董爷爷双腿浮肿与心功能不全相关。医生现场调整了利尿剂用量,还把原本杂乱的药盒按“早中晚”分类,用红笔标注服用时间和剂量:“董爷爷,这个蓝色盒子的药早上吃1片,黄色的中午吃,记不住的话让护工提醒您。”董爷爷拿着整理好的药盒,紧锁的眉头终于舒展开。
巡诊现场,这样的暖心场景处处可见:老年病科刘阳生医生正为经常头晕的杨爷爷做神经系统检查,一边轻抬老人手臂测试肌力,一边说:“您起身时慢一点,别突然站起来。”心血管内科黎鹏飞医生为高血压老人调整降压药方案,叮嘱 “少吃盐、多吃蔬菜”;护理人员则拿着血压计,逐人为老人测量基础指标,还用方言讲解“秋冬季防感冒” 的小常识。对于行动不便、长期卧床的老人,医疗团队更是推着诊疗器械到床边,俯身为老人听诊、检查皮肤状况,与养老院护工细致沟通翻身频率、饮食注意事项,确保健康服务 “不漏一人、不留死角”。
■精准服务:从“治病”到“防病”,织密全周期健康守护网
针对秋冬季老年人呼吸道疾病、胃肠道不适高发的特点,医疗团队不仅提供 “对症诊疗”,更注重 “预防先行”。
每到一处,呼吸与危重症医学科胡娟主任则演示正确的咳嗽排痰方法,教老人们 “用腹部发力,慢慢把痰咳出来,避免用力过猛伤喉咙”。消化内科吴海锐主任结合老年人消化功能减弱的特点,开出 “膳食处方”:“早上可以喝小米粥养胃,少吃油腻、生冷食物,水果最好温一下再吃”;护理人员还准备了健康手册,上面印着 “高血压日常护理”“糖尿病饮食禁忌” 等实用内容,方便老人和护工随时查阅。
对于需要进一步检查的老人,团队还现场登记信息,协调医院为其开通 “优先检查” 通道,避免老人来回奔波。
■长效协作:构建“医养互联”,创建“老有颐养”新格局
此次深入6家养老机构的集中巡诊,是武大中南医院咸宁医院积极响应咸安区委、区政府、区卫健局“医养结合”民生工程的关键一步。它不仅仅是一次活动,更是构建常态化合作机制的开始。
当日,该院还和各养老院达成智慧互联、长效对接、绿色通道、常态守护、双向转诊等深度合作协议。通过将远程心电中心铺设至养老院,让数据多跑路,老人少奔波;与养老院建立长期稳固的“结对子”关系,确保服务持续在线;建立双向转诊机制,并根据患者病情需要派专车上门接送,开启“先诊疗,后付费”的绿色生命线;定期或不定期派出医生团队,让巡诊、义诊、健康讲座成为养老院里一道永恒的风景等举措,实现从“预防、诊疗”到“康复、慢病管理”的全链条医养服务闭环,打通老人们养老服务的“最后一公里”。
“医养结合不是简单的‘医疗 + 养老’,而是要让老人在熟悉的环境里,就能享受到预防、诊疗、康复、慢病管理的全流程服务。”武汉大学中南医院咸宁医院·咸宁市第一人民医院副院长徐全胜表示,未来医院将持续深化与养老机构的协作,把 “送医上门” 变成 “常伴左右”,打通老年人健康服务的“最后一公里,用专业医疗力量护航 “夕阳红”,为建设健康咸安、推进幸福养老贡献“咸一医”人力量。