近几个月,60岁的万女士眼睛持续出现干涩、疼痛等症状。起初,她以为只是长时间看电脑导致的视觉疲劳,休个年假就能缓解。然而休息期间,不适感并未消退,反而在户外活动时出现畏光、迎风流泪等现象。焦虑与不安逐渐笼罩了她的生活,最终家人陪同她前往咸宁爱尔眼科医院就诊。
经该院综合眼病科刘五洲主任详细问诊与系统检查,万女士被确诊为睑板腺功能障碍导致的干眼症,也就是泪膜缺油脂,导致泪液蒸发过快,眼睛干涩难忍。在医生的推荐下,万女士接受了LipiFlow热脉动全套治疗,有效改善了自己的干眼状况。
■七类人群易患干眼症
“大多数干眼症患者问题根源都和万女士一样。”刘五洲介绍,睑板腺就像眼睛的“润滑油”,一旦脂质分泌异常,泪液锁不住,眼睛就成了干涸的河床。长年累月的高强度屏幕工作、卸妆不彻底的睫毛膏残留,都会让双眼不堪重负。
“现实生活中,中老年人、驾驶员、患有免疫性疾病或代谢性疾病者(如类风湿、糖尿病等)、长期不当使用药物或滥用眼药水者、长期佩戴美瞳或隐形眼镜者,以及处于多粉尘、强空调或干燥环境者都是干眼症患者的高危人群。”刘五洲指出,办公室人群和重度手机用户已经成为干眼“重灾区”。同时,相比年轻人,65岁以上人群因身体机能退化、睑板腺功能减弱,更易罹患干眼。而佩戴美瞳者需尤其注意——美瞳不仅加速泪液蒸发,还会阻碍角膜细胞与外界氧气与营养交换,甚至导致角膜损伤,绝对不可佩戴过夜。
■干眼患者切勿自行用药
许多患者认为“干眼只是泪液不足,点点药水就能好”,甚至认为“干眼是小毛病,不必看医生”。刘五洲对此予以纠正:“干眼并非普通的‘眼睛干’,其病因复杂,涉及泪膜结构中的水液层、脂质层与黏蛋白层的多重异常。”
他表示,如果是因睑板腺功能障碍导致的“缺油”型干眼,即使频繁滴眼药水,也只能暂时缓解,无法根治。错误用药甚至可能破坏泪膜脂质层,进一步加重病情。干眼症若长期得不到规范治疗,可能逐步发展为角膜炎、角膜溃疡甚至穿孔,造成不可逆的视力损害。
此外,有些眼药水中含有的防腐剂以及抗生素等,长期使用会导致眼表损伤,因此,市民一旦出现了干眼相关症状,切勿自行随意用药,一定要到正规医院检查诊断,根据医嘱进行规范治疗。
■早诊早治是关键
“目前,咸宁爱尔眼科医院已建立起包括干眼SPA、强脉冲光(IPL)和LipiFlow热脉动治疗等在内的多层技术体系,可依据患者干眼类型、程度及个体差异定制方案。”刘五洲建议,轻微干眼可通过改善用眼习惯缓解,如调整电子设备使用时间、增加眨眼频率、布置环境加湿装置等,但若症状持续,需尽快就医。水液缺乏型干眼可采用“补水”疗法;蒸发过强型干眼(多由睑板腺功能障碍引起)可施行雾化、睑板腺按摩、冷热敷等SPA式治疗;严重睑板腺萎缩患者则可联合强脉冲光与LipiFlow热脉动治疗,以恢复腺体功能。
“任何治疗都须建立在系统检查的基础上,必须由专业医生指导。”刘五洲强调,80%以上的干眼实因“缺油”而非“缺水”,需从睑板腺功能入手实施治疗,而LipiFlow技术采用“恒温加热+脉冲按摩”联合作用,能在42.5℃恒温下软化凝固的睑脂,再通过气囊脉冲疏通腺管,从根源改善泪膜质量。该治疗安全无创、智能控温,适合各类人群包括儿童与老年人。
目前,咸宁爱尔眼科医院已形成涵盖检查、分型、治疗及随访的“干眼七步诊治法”,建立起一套完整且个性化的干眼门诊服务体系,致力于让更多患者走出干眼困扰,重现清澈明亮的视觉世界。