一场持续两个多月的剧烈腰腿疼痛，让45岁的陈女士（化名）几乎无法正常行走，日常生活和工作受到了严重影响。在咸安区妇幼保健院麻醉科刘金主任医疗团队的精准施治下，一项名为“超声引导下神经根阻滞术”的微创技术，不仅为她明确了病因，更在短时间内显著缓解了痛苦，为她后续的治疗与康复打下了坚实基础。
◆腰痛难忍，诊断困难成难题
今年6月下旬，家住咸安的陈女士感到腰部隐隐作痛，由于工作，陈女士并未将此放在心上，岂料，随着时间的推移，她的腰部痛感越来越明显，甚至放射到右小腿外侧，在相当长的一段时间里，对于陈女士来说，走路、弯腰甚至坐下都成了煎熬，特别是夜里经常痛得睡不着。
9月4日，陈女士因“腰痛伴右下肢放射痛2月余”入住咸安区妇幼保健院康复科。经CT、MR检查提示，其L4/5、L5/S1节段椎间盘突出，但由于症状与影像学表现不完全吻合，难以确定具体的“责任节段”——即到底是哪一个节段的突出导致了她的剧烈疼痛。
面对患者强烈的疼痛症状和明确的手术指征，康复科联合院内组织多学科为陈女士进行会诊。刚外出进修“超声引导下神经阻滞及疼痛治疗”回来的麻醉科主任刘金会诊后认为，传统的开放手术虽然能解决问题，但创伤大、恢复慢，尤其对于责任节段不明确的患者，盲目手术风险较高。因此，他建议患者行“超声引导下神经根阻滞术”，既可明确诊断，又能同步进行治疗。
一针见效，微创技术立奇功
在与患者和家属充分沟通并获得同意后，刘金主任医疗团队在超声设备的精准引导下，为陈女士施行了神经根阻滞术。术中，通过实时超声成像，刘金将药物精准注射到可疑的责任神经根周围。令人惊喜的是，注射后陈女士即刻感到腰痛及右下肢放射痛明显缓解。
由于疼痛迅速缓解，责任节段也得以明确——正是L5/S1节段的突出压迫了神经根。术后患者恢复良好，疼痛显著改善，不久便康复出院。
“与传统盲打或凭经验操作相比，超声引导实现了‘可视化’操作，穿刺更精准、用药更安全、效果也更可靠。”刘金主任介绍，神经根阻滞术是一种在超声或X光等影像设备引导下进行的微创穿刺技术，兼具诊断与治疗双重功能。通过精准注射少量消炎镇痛药物至目标神经根周围，既可明确疼痛来源，又能有效缓解神经根周围的炎症和水肿，从而达到镇痛和治疗的效果。
◆技术优势明显，适用人群广泛
“凡伴有根性症状的多节段腰椎间盘突出患者；症状体征与MRI结果不符，或存在神经根变异的患者；术后复发、邻近节段退变需明确责任节段者；因高龄、合并症等原因无法耐受开放手术的患者。”刘金表示，该技术具有多项显著优势：一是精准定位，可直接在病变部位给药，显著提高治疗效果；二是镇痛效果确实可靠，多数患者术后疼痛立即缓解；三是对疾病的诊断具有重要意义，尤其适用于多节段突出、症状与影像学结果不一致的复杂病例；四是不良反应小、创伤轻微，患者接受度高；五是术后即可下床活动，大大缩短康复时间，减少并发症发生。
◆早诊早治是关键，莫让疼痛成顽疾
“在整个诊疗过程中，医患沟通起到了至关重要的作用。”刘金主任表示，医院非常重视患者的知情权和参与权。从诊断到治疗，每一步都会与患者和家属充分沟通，帮助他们理解病情和治疗方案，减轻心理负担，让患者对手术树立信心。他提醒，腰椎间盘突出症是常见病、多发病，患者一旦出现持续腰腿痛、下肢麻木、无力等症状，应尽早就医，明确诊断。拖延不仅会增加治疗难度，还可能引发神经功能损伤等严重后果。
超声引导下神经根阻滞术作为一种安全、有效、微创的诊断与治疗方式，正在成为腰突症诊疗的重要技术手段。它不仅能帮助医生精准定位责任节段，也为患者提供了一条痛苦小、恢复快的治疗路径。
咸安区妇幼保健院：
微创技术引领疼痛治疗新方向
近年来，咸安区妇幼保健院麻醉科与康复科、疼痛科等多学科协作，不断引进和开展各类疼痛微创介入技术，在颈肩腰腿痛、神经病理性疼痛、癌性疼痛及带状疱疹后神经痛等领域积累了丰富经验。科室配备高清超声、C臂机等先进设备，团队医生均经过专业培训，技术成熟、操作规范，已成功为众多疼痛患者解除病痛，受到广泛好评。
下一步，医院将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，推动疼痛诊疗向更精准、更微创、更人性化的方向发展，让更多患者受益于现代医疗技术的进步。