近日，咸安区中医医院外科团队成功为一名76岁高龄患者实施“左侧输尿管镜下铁激光碎石术+输尿管狭窄扩张术+输尿管导管置入术”，以成熟微创技术彻底解除了患者多年的泌尿系结石痛苦。该项手术的成功开展，再次证明了咸安区中医医院在泌尿系疾病微创治疗领域的技术实力，为高龄高危结石患者提供了安全有效的治疗选择。
◆高龄患者突发急症
8月19日凌晨，今年76岁的戴婆婆因“左侧腰腹部胀痛1小时”急诊入院。据病程记录显示，老人既往有高血压、糖尿病病史长达10年，长期口服降压、降糖药物控制病情。入院时体检发现左肾区叩击痛明显，经泌尿系CT检查确诊为“左输尿管下段结石，伴其上输尿管及肾盂扩张积水”，同时发现双肾囊肿、双肺下叶感染性病变等多种并发症。
“患者高龄，基础疾病多，肾功能已有一定程度受损，手术耐受性较差，这给治疗带来了较大挑战。”该院外科主治医师王剑介绍，“若不及时处理，嵌顿的结石可能导致完全性尿路梗阻，进一步损害肾功能，甚至引发尿源性脓毒血症，危及生命。”
面对复杂病情，外科团队凭借丰富的临床经验，在充分评估戴婆婆全身状况后，制定了详细的手术方案和应急预案，决定采用医院已经成熟开展的输尿管镜下狄激光碎石这一微创技术进行治疗。
◆微创手术保其平安
8月21日上午11时，手术正式开始。在全身麻醉下，以王剑为主的手术团队精细操作，将输尿管镜经戴婆婆尿道自然通道进入膀胱，顺利抵达左侧输尿管。术中发现老人输尿管下段存在狭窄，结石嵌顿于中段，大小约1.0cm×1.1cm，周围组织已出现水肿和增生。手术团队先行输尿管狭窄扩张，随后应用狄激光将结石完全粉碎至2毫米以下，最后顺利置入双J管引流。整个手术过程仅用时1小时，术中出血极少，患者生命体征平稳。术后，戴婆婆接受了抗感染、补液、持续膀胱冲洗等综合治疗，医院还特别安排了心电监护和氧气吸入等生命支持措施，确保安全度过围手术期。
◆中西医结合造福人民群众
值得一提的是，此次手术充分发挥了咸安区中医医院的中西医结合治疗特色。术前中医诊断该病为“石淋病·湿热下注证”，治以理气活血通络之法，配合西医抗感染、解痉止痛对症治疗，取得了显著效果。
“输尿管镜狄激光碎石术是我院多年成熟开展的微创技术。”王剑介绍，与传统开放手术相比，该技术无需切开体表组织，仅通过人体自然腔道即可完成结石粉碎，具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点，特别适合高龄、基础疾病多的患者。”
近年来，咸安区中医医院外科不断巩固和提升技术水平，在泌尿系结石微创治疗领域积累了丰富经验。针对不同部位、大小和复杂程度的结石，医院已能够熟练开展输尿管硬镜/软镜碎石术、经皮肾镜碎石术等多种微创手术，形成了个体化、阶梯化的治疗方案，让患者不出区就能享受到优质的医疗服务。
戴婆婆的成功救治，是咸安区中医医院近年来不断提升医疗服务能力的一个典型例证。随着该院与多家省级医院建立医联体合作关系，越来越多的专业医疗专家定期来院坐诊、手术和带教，进一步巩固和提升了医院的疑难危重症诊疗水平。
截至发稿时，从医院传来好消息：戴婆婆恢复情况良好，将择期出院。这位七旬老人终于摆脱了困扰多时的结石痛苦，重新迎来了健康晚年生活。