●记者夏咸芳
随着暑假尾声的临近，不少孩子的视力明显减退，还没到开学，自己就已感觉出来，忙着到医院就诊。对此，咸宁爱尔眼科医院小儿眼病科主治医师孙亚萍指出，暑假期间，孩子们出现视力上明显的衰退，与他们长期呆在空间狭小的室内，看电视、看手机、打游戏，又不注意休息息息相关。
◆两大因素引发近视
“目前近视的病因复杂，与先天遗传和后天环境两大因素有关。另外，营养失衡、微量元素缺乏等也会造成近视的发展。”孙亚萍称，遗传在近视眼的发生发展中起重要作用，病理性近视眼为常染色体隐性遗传，单纯性近视眼为多因素遗传。此外，后天用眼不当，也是导致近视的原因之一。
?孙亚萍指出，很多学生写作业的时候，经常不注意坐姿或在光线不足的地方写字看书，导致外界物体在视网膜上的成像不清，长此以往，易导致近视。而各类电子产品充斥，导致人们用眼过度，也易引起眼睛调节功能紊乱、衰退。
◆如何辨别真假近视？
经常有家长带孩子前来检查，但经过系列检查后，却发现是假性近视时又松了一口气。假性近视与真性近视的区别究竟在哪里？假性近视的发生成因是什么？
对此，孙亚萍解释，假性近视，实质上不是近视，只是调节功能痉挛的一种功能状态。正常情况下，人的眼睛在看近处的物体时，眼睛必须要调节，才能看得清楚。看得愈近，需要的调节也愈大。当孩子长时间盯着近处的物体看，由于使用调节的程度过强和持续的时间太长，在转为看远处物体时，不能很快把调节放松，即调节反应时间较正常者延长，出现远视力下降。
而真性近视，通常指的是轴性近视，即眼轴延长所致，远处物体不能准确落在视网膜上形成清晰的像，放松调节后也不能恢复正常。真假近视的鉴别上，假性近视经过适当休息眼睛，散大瞳孔、放松调节后，远视力即可恢复正常。而真性近视，散大瞳孔后远视力更差。
她建议，当孩子看远处目标出现眯眼，甚至频发眨眼症状，一定要及时来院检测视力，正确配镜，防止近视度数的进一步加深。
◆近视后的三大对策
孙亚萍指出，如果家里已经有了这样的小近视，家长应及时带孩子去医院检查。医生一般会先检查判断孩子的近视性质，可能会使用“散瞳验光”来排除睫状肌紧张导致的“假性近视”。如果检查出孩子是“真性近视”，则可以根据检查结果来选取不同的治疗方案。如配镜、戴角膜塑形镜等。
孙亚萍称，儿童配镜应选择配戴度数合适、镜片质量合格的眼镜。配镜时还应该根据瞳距和验光情况，选择大小合适、脸型匹配的镜架。并在医生的建议下坚持戴镜。但如果孩子的近视度数增加很快，或者出于家长意愿，可以在家长的监护和帮助下给孩子配戴隐形眼镜，最好是选择配戴高透氧性的硬性隐形眼镜（RGP），并注意严密随访。
对于度数在600度以下的大龄小孩，也可在医生指导下配戴角膜塑形镜治疗，但费用较昂贵，而且要长期配戴才有效。又因其验配较复杂，使用不当易引起严重并发症，应严格控制使用，必须在医疗机构中由专业医疗人员进行规范验配。针对年满18岁以上的青少年，在排除其他眼部疾病的可能后，可以直接选择飞秒激光治疗近视。
?她提醒家长，要预防孩子近视，必须养成良好的用眼习惯。避免用眼过度，同时改变不良的用眼习惯、改善视觉环境，定期检查视力，规律生活，加强锻炼并合理饮食。