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2025-10-14
星期二
当前报纸名称:香城都市报

心衰大娘重获“心”生

日期:08-07
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版面:第09版:大健康       上一篇    下一篇

  当66岁的袁大娘被轮椅推进病房时,已出现呼吸急促、面色灰暗,血压已跌至87/60mmHg的休克边缘。特别是她右下肢腘窝处一片30×15cm的骇人瘀斑,无声诉说着凝血系统的崩溃。所幸,咸安区中医医院内一科樊晓君主任医疗团队以精湛的技术和无私的坚守,最终点亮了生命的曙光。

  ■病魔来袭 她被紧急送医

  家住咸安的袁大娘,长期饱受冠心病、心力衰竭、心房颤动、糖尿病及高血压等多种基础疾病困扰。一周前,她突然出现心慌、胸闷、气促症状,轻微活动即可明显加重,同时伴有乏力、食欲不振及餐后呕吐。在家卧床休息一周后,症状未见丝毫缓解。家属见病情无改善,立即将她送往咸安区中医医院就诊。经门诊评估,以“心绞痛”将袁大娘紧急收入该院脑病科(内一科)接受进一步治疗。

  INR 9.45!凝血功能危急!袁大娘入院后,该科樊晓君主任医疗团队立即为他完善了相关检查。检验科传来的危急值报告让医生们瞬间绷紧神经。长期规律服用华法林抗凝的袁大娘,此刻凝血系统几近崩溃——血浆凝血酶原时间(PT)已飙升至>100秒,这意味着她随时面临致命性出血风险。更令人揪心的是,其B型钠尿肽(BNP)水平高达14531 pg/ml,强烈提示急性心力衰竭已进展至极其危重阶段。雪上加霜的是,她的血糖也如过山车般剧烈波动:餐后峰值可达25 mmol/L,夜间却骤然跌至低血糖边缘,代谢状态极其不稳定。

  ■中西医结合 对抗“三重风暴”

  面对袁大娘身体所出现的凝血危象、心功能衰竭、血糖失控这“三重风暴”,樊晓君见状立即指挥团队启动紧急干预:果断让其停用华法林,启用维生素K肌注对抗致命性出血风险;同时采用丹参酮为她改善冠脉循环,缬沙坦减轻心脏负荷,胰岛素泵精准控糖。

  当晚,该院内一科医护人员严密监测着袁大娘的凝血指标、心功能参数和血糖波动,不敢有丝毫松懈。就在病情看似稳定之际,7月2日凌晨3点,袁大娘再次出现胸闷、呼吸衰竭症状,心电监护显示房颤波疯狂跳跃。BNP检测仪再次亮起红灯:12412pg/ml!急性心衰发作!

  "硝酸甘油泵入!速尿静推!"樊晓君主任医疗团队迅速反应:氧气面罩覆盖住袁大娘青紫的面容,麝香保心丸在舌下迅速融化。十五分钟后,监护仪上的心率曲线终于开始平缓。这场与死神的赛跑中,中西医结合再显威力。

  ■勇于创新 重燃患者“心”希望

  心脏彩超发现二尖瓣狭窄,肺部CT提示肺气肿,肾功能指标也亮起黄灯……随着治疗深入,袁大娘身体上更多隐患被逐一“揪出”,樊晓君主任带领团队根据袁大娘病情严谨调药,最终,袁大娘血压稳定在122/72mmHg,双下肢水肿消退,那片触目惊心的瘀斑也逐渐消退,心率已回归88次/分,BNP值下降近80%,目前已康复出院。

  "心衰治疗如同修复精密的钟表,"樊晓君表示,每个齿轮的咬合都关乎生死。从凝血危机到多器官保护,医生们始终把握三个原则:快速阻断恶性循环、精准调控代谢稳态、全程贯彻整体观,最终确保了救治成功,充分展现了咸安区中医医院内一科运用中西医结合疗法,在复杂冠心病治疗方面的卓越实力,更为复杂冠心病患者带来了新的治疗希望。

  近年来,咸安区中医医院持续推进学科建设,不断提高医疗技术水准,在各类疾病治疗方面硕果累累。医院始终坚守患者至上的理念,致力于为患者提供优质、高效且便捷的医疗服务,赢得了患者的广泛信赖与好评。此次对袁大娘的成功救治,正是该院医疗团队勇于探索、敢于创新精神的生动体现。未来,医院将继续秉承“救死扶伤、精益求精”的医道精神,不断提升医疗技术和服务质量,为保障民众的健康福祉贡献更多力量。