本报讯(记者 李思源 通讯员 胡淼娟) 3月1日,通城县医保局召开年度工作会议,系统部署2025年重点任务。会议在全面总结2024年实现参保率96.68%、基金收支双平衡、医疗救助精准覆盖等突破性进展基础上,明确新一年将通过体系优化、数字赋能、监管提效等举措,构建多层次医疗保障体系。
2024年,该局持续深化医保改革取得显著成效。全县基本医保参保人数突破40万大关,参保率达96.68%居全市前列,城镇职工与居民医保基金实现双平衡,成为全市唯一无基金赤字的县市。全年投入医疗救助资金1693万元,为11.32万重点人群提供参保补贴,低收入群体住院报销比例提升至95.48%。跨区域服务实现突破,24项医保业务实现都市圈通办,医保电子凭证激活率达73.59%,智慧监管系统追回违规基金并实施行政处罚,信访办结率和群众满意率保持双百佳绩。
2025年,通城医保局将重点推进三级经办服务网络建设,计划新增10个基层服务网点,推动服务向乡村延伸。全面推进DIP2.0支付方式改革,建立医保数据动态分析机制,定期公开基金运行情况。严格落实国家及省际联盟集采任务,确保药品耗材集采完成率100%。在基金监管方面实施全覆盖核查,提升案件查办规范化水平,确保追缴资金和行政处罚额度位居全市前列。