都说“高龄”是手术的“禁区”，但咸安区中医医院外科万楼主任却以过硬的技术、实际行动直面挑战，为一个又一个高龄老人实施多发性骨折手术，让患者重获新生，获得了患者及其家属的高度肯定。
5月14日，79岁阮婆婆家属就专程为万楼主任及其医护团队送来了一面绣着“华佗再世 妙手回春”八个金光闪闪大字的锦旗，以此表达对万楼主任及其医护团队的感激之情，而这，已经是万楼主任今年所收到的第5面锦旗。
■意外摔伤 婆婆无法站立
今年4月7日，阮婆婆在走路时，不慎摔倒后出现了右髋部剧烈疼痛、不能站立，在附近医院住院就医后，右股骨CT显示：阮婆婆右侧股骨近段多段骨折，右臀部及右股骨上段软组织肿胀；双下肢动静脉B超显示：阮婆婆双下肢股动静脉及其分支粥样斑块形成，右侧股总、股浅、股深静脉及大隐静脉起始部附壁血栓形成，右侧肌间静脉血栓形成，被诊断为“右侧股骨粗隆间、粗隆下粉碎性骨折”。因高龄、手术风险大，家人带着老人辗转求医，4月10日，阮婆婆在家人陪伴下，慕名来到咸安区中医医院外科住院接受治疗。
■医生妙手 老人康复出院
入院后，该院外科万楼主任高度重视阮婆婆伤情，与其家属沟通后，考虑到患者高龄，长期卧床可能会导致肺部感染、泌尿性感染、压疮深静脉血栓等一系列并发症，最终决定进行手术治疗。
由于阮婆婆年岁已高，入院后检查发现，阮婆婆患有偶发性房性早搏、窦性心律不齐、慢性支气管炎并双肺下叶感染性病变等多种疾病，存在肺栓塞及脑梗死等危险，为了尽快确立手术方案，万楼在详细了解患者身体基本情况后，积极联系院内内科、手术麻醉科等科室进行多学科会诊，在广泛听取各科室专家的意见建议并与患者家属充分进行术前沟通后，4月16日，在完善术前准备后，万楼带领医疗团队为老人实施了椎管内麻醉下，右股骨粗隆间粗隆下骨折切开复位内固定术，整个手术过程不足两小时，术后，阮婆婆安返病房。
术后，该院外科科室护理团队精心护理，及早术后功能锻炼指导，无压疮，加之术中采用有效切开，手术切口小，伤口恢复很快，术后一周，老人即可逐步下床锻炼，之后，在医护一体化共同管理下，该科每天都有专人协助阮婆婆进行坐立、站立、床旁转移等康复训练，同时还特别重视肺康复的训练，防治术后肺部感染的发生，通过精细化的治疗和康复，老人术后恢复良好已出院回家休养，其家属非常感激万楼主任及其医护团队的付出，于是，就出现了本文开头的那一幕。
■发生骨折 尽早进行手术
“为高龄患者实施手术治疗风险极大，要综合研判的因素很多。”万楼主任表示，在大多数人的观念里，手术是老年病人的梦魇，遇到骨折首先考虑保守治疗，认为手术风险大，感觉保守治疗既不会二次创伤也会减轻经济负担，但是他们忽略了保守卧床的危害，以及长期卧床带来的一系列并发症，随时都会带来致命的危险，这也是被称为“人生最后一次骨折”的原因，同时，若采取保守治疗，骨折不愈合概率大，甚至股骨头会坏死，而股骨粗隆间骨折虽然大部分能愈合，但需长期卧床，到最后，骨折畸形愈合，髋关节僵硬，或髋部疼痛，严重影响老人的活动。
a目前，对于高龄髋部骨折，一般采取人工关节置换术、或髓内钉内固定术，两种手术都很成熟，手术时间一般在一两个小时之内，甚至半小时就可完成，切口也不大，出血量也不多，绝大多数老人都可以耐受，通过手术的治疗，可以大大减轻或消除以上的后遗症，术后老年人绝大多数能生活自理，甚至有些还能参加简单的工作。因此，建议老年髋部骨折患者，应争取尽早入院、尽早手术，以期获得最佳的手术效果和有质量、有尊严的晚年生活。