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2026-05-02
星期六
当前报纸名称:香城都市报

眼白长肉当心是胬肉

日期:01-18
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版面:第10版:大健康       上一篇    下一篇

  正常人的眼睛,黑眼珠和白眼珠的分界非常清晰,但是,有的人白眼珠上却长出一块儿多余的肉赘,形似“昆虫翅膀”,日前,家住温泉潜山路的周女士就遇到这种烦心事,虽然长肉处不疼不痒,但轻微的异物感还是让周女士心生不安。在家人陪同下,周女士前往咸宁爱尔眼科医院就诊,经过周密的检查,周女士被确诊为“左眼翼状胬肉”,对此,该院综合眼病科主治医师刘五洲称,眼部长胬肉要密切关注,临床中,很多患者像周女士一样在眼部胬肉生长初期都是不疼不痒的,等到胬肉已覆盖至角膜中央的瞳孔时,已大大增加了手术的难度。

  ■什么是翼状胬肉

  “翼状胬肉用肉眼即可识别,多呈三角形的血管性组织,尖端朝向角膜,指向瞳孔,具有明显的头部、颈部、体部的形态特征。”刘五洲介绍,翼状胬肉位于睑裂区角膜缘的附近,并且不同程度地侵入角膜,因其形态与昆虫的“翅膀”相似而得名,俗称“鱼肉”,又称“胬肉”。翼状胬肉是眼科常见病和多发病,通常见于眼球内侧,偶尔也可在眼球外侧,有时也同时发生在内侧和颞侧,肉眼即可识别。是受外界环境刺激而引起的一种慢性炎症性病变,可以单眼或双眼发病。因其形状酷似昆虫的翅膀,故得此名。

  ■后期严重可致盲

  “翼状胬肉的发病原因和环境、年龄、生活习惯、遗传有关,中期可造成散光和视力下降,当胬肉完全覆盖角膜中央的瞳孔时,会造成视力失明。”刘五洲医师表示,翼状胬肉常见于户外工作者以及中老年人群,其发病原因,可能是因为外界刺激如眼部长期受到紫外线、风沙、烟尘、花粉等过度刺激,尤其是渔民、农民、海员、砂石工人等长期户外劳动者在上述刺激因素作用下使局部角膜缘干细胞受损,失去屏障作用,角膜缘部结膜血管或结膜上皮组织发生非感染性慢性炎症,从而刺激胬肉发病;也有可能是因为身体因素。可能与患者自身遗传、营养缺乏、过敏反应及解剖等因素有关。有人认为由于泪膜异常,泪液分泌不足而引起角膜、结膜局部干燥引起局部组织增生。

  刘五洲表示,翼状胬肉按其病变情况可分为进行期或静止期。进行期胬肉的头部隆起,前端有细胞浸润。颈部宽大、体部肥厚,有粗大而扩张的血管。静止期的胬肉头部平坦,体部不充血,表面光滑,病变静止。目前,药物治疗只能延缓胬肉的进展,但不能让生长出来的胬肉消失,手术切除是最有效的方法。

  ■手术并非一“刀”永逸

  “周女士眼睛里的翼状胬肉病变静止,暂不需要手术,但需要定期进行复查。”刘五洲称,针对需要手术的翼状胬肉患者,手术也并非一‘刀’永逸。在翼状胬肉手术后,由于创伤、感染或长期紫外线照射等刺激因素未消除,导致残余的结膜组织再次增生并侵入角膜的现象。复发性翼状胬肉的发生率取决于手术方式、个体差异和环境因素。相较于传统术式,“睛致胬肉”是在翼状胬肉切除+自体结膜移植的基础上,再加上一层羊膜覆盖在移植组织上,以增强愈合和抗炎作用。这种方法的优点是复发率更低,术后反应轻、恢复快,且可以适用于结膜组织不足或胬肉较大的情况。术后1周,小刘右眼胬肉被干净、彻底地切除,角膜面光滑、平整,而且粘连的眼睑组织也恢复了解剖学上的原貌。

  他提醒,实施“睛致”胬肉手术,注意术后正确点眼药,同时注意手眼卫生、减少风沙刺激眼睛,做好日常防晒可以明显的减少胬肉的复发。