11月8日,立冬,此时,昼夜温差大,人体特别是老年人抵抗力下降,患病率增高,许多老年眼病在此期间被诱发或加重。昨日,记者就冬季几种老年人群多发眼病的防治采访了咸宁爱尔眼科医院青白科主治医师王平生。
■冬季老年人易发眼病之——白内障
“白内障是排名首位的致盲眼病,应早发现,早治疗”。王平生介绍,白内障是最常见的老年性眼病,由于晶状体浑浊老化,导致视力下降甚至失明。一般而言,是环境、营养、代谢和遗传等多种因素对晶体长期综合作用的结果。由于白内障引起的视力下降是无痛、渐进的,特别是有近视或远视的老人,视力状况突然发生改变,可能是白内障发展的表现。
“目前尚无有效的药物可治疗白内障,手术植入人工晶体是目前的唯一方法。”王平生指出,白内障手术可以选择的人工晶体种类有所不同。传统的白内障单焦点晶体,只能看近或者看远,大多数人使用单焦点晶体会选择看远,所以术后看报纸,仍然需要戴老花镜。双焦点晶体可以看近和看远,但是缺少中距离视力,而现在升级的蔡司三焦点晶体,则可以一次性解决白内障、屈光、老花三大问题,让人眼重新同步实现远、中、近全程清晰视力。
■冬季老年人易发眼病之——青光眼
“冬季气温低,寒冷的刺激会使交感神经兴奋,短时间内人的眼压会急剧升高,极易诱发青光眼,从而引起视盘凹陷、视野缺损,最终甚至会导致失明”。王平生介绍,青光眼是全球第二位的致盲眼病,仅次于白内障,也是全球第一位的不可逆性致盲眼病,青光眼发作时,出现眼部胀痛、头痛、恶心、呕吐、视物模糊等不适症状,休息或睡觉后症状有所缓解或消失,但严重者仅能看到亮光,夜晚看灯光周围会出现虹圈。
王平生建议,青光眼患者应定期到医院进行眼压及视野等检查,才能够在青光眼发病早期及时发现、及时治疗,避免视力受到不可逆的损害。此外,青光眼高危人群,如糖尿病、高血压患者、有青光眼家族史的人群,应注意保持愉快的情绪和良好的睡眠,避免过劳,坚持锻炼,每半年测一次眼压。
■冬季老年人易发的眼病之——糖尿病视网膜病变
“冬季,患有糖尿病的老年人还应谨防眼睛的隐形杀手——糖尿病视网膜病变。”王平生表示,冬季人体容易阴虚燥热,是很多眼部疾病的高发期,由于糖尿病患者免疫功能降低,容易感染病菌,此时,如果糖尿病患者不注意控制血糖,就容易引发糖尿病视网膜病变,由于该病变初期往往症状不太明显,眼睛不疼不红,因此,糖尿病视网膜病变又被称为眼睛的“隐形杀手”。
“在病变初期,一般无明显症状。随着病情发展,可能出现眼前闪光感、视力减退,伴有大视、小视、视物变形、自觉眼前有黑影等”。王平生建议,一旦确诊糖尿病,就一定要定期检查眼底。即使是初发糖尿病患者,也不可大意。否则,病情将持续发展甚至失明。
■冬季老年人易发眼病之——眼中风
“和脑梗一样,冬季也是眼中风的高发期。”王平生称,冬季气温偏低,眼中风的发病率骤然升高,尤其在患有高血压、糖尿病、心脏病、动脉粥样硬化的中老年人中发病明显,这是因为,“眼中风”是因为血管硬化,血管在皮内损害形成血栓,或血管壁上的粥样硬化斑块脱落栓塞血管,造成视网膜动脉阻塞,多发于老年人,高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等疾病是重要的基础病变,其主要表现为突然发生,单侧眼视力下降且无痛,严重者甚至会引起失明,且一侧眼发病后,另一侧眼发病的概率也会增加。
“救治‘眼中风’和救治‘脑中风’一样,需要争分夺秒。若视网膜中央动脉完全阻塞,90分钟即可造成视网膜永久性损伤,视力恢复十分渺茫。发病后1小时以内血管阻塞得到缓解者,能恢复部分视力。若发病超过4小时未能有效治疗,视力将难以恢复。”王平生建议,一旦老人出现眩晕恶心、一过性失明、眼前黑雾或波纹、视物模糊或重影等症状,应立即前往医院检查。医生提醒中老年人注意保暖,谨防血管痉挛。若发现眼睛突然看不见,有可能是眼中风,要立即去医院眼科急诊治疗。