近日，武汉大学中南医院咸宁医院放射科团队、神经外科团队、神经内科团队通力合作，在武汉大学中南医院冯雨教授指导下，为一位61岁患者顺利完成全脑血管介入造影术，该项手术的再次成功，不仅标志该院脑血管介入诊疗技术迈上了一个新台阶，脑血管病专科的发展翻开了新的篇章，也标志着今后武汉大学中南医院咸宁医院可以常规开展此项技术，不仅为广大患者带来了福音，同时也进一步增强医院的综合诊疗能力。
事发突然——爹爹突然偏瘫，送医检查竟是“脑出血”
家住咸安的程师傅万万没有想到，偏瘫和意识障碍这两种症状会同时出现在自己身上。2小时前，正打算出门办事的程师傅，突然出现意识障碍伴右侧肌体无力现象，被家人紧急送往武汉大学中南医院咸宁医院急诊。急诊CT提示，程师傅左侧基底节区出血，脑疝形成，双肺支气管病变，右肺上叶小结节、左肺下叶小钙化灶、心脏增大、胸主动脉及冠状动脉管壁钙化，肝右叶类圆形稍低密度灶，被门诊以“脑出血”收入ICU进行抢救治疗。
考虑到程师傅有高血压病3级（极高危），为明确其脑血管病变程度，经该院MDT多学科会诊，决定采用全脑血管造影术查明程师傅有无脑血管畸形或血管瘤。在征得家属的同意下，近日，武汉大学中南医院咸宁医院放射科团队、神经外科团队、神经内科团队通力合作，在武汉大学中南医院冯雨教授指导下，为程师傅顺利完成了全脑血管造影术。手术过程安全顺利，造影图像清晰，效果良好，排除了脑血管畸形和血管瘤的可能性，大大减轻了患者及其家属的心理及经济负担。术后，患者病情平稳后安返病房，诊治方面暂时无需特殊处理，只需定期复查。
脑血管造影术——及时、精准揪出致病“元凶”
据该院放射科主任陈振雄介绍，随着人们生活水平的提高，人类寿命的延长，生活不规律、不健康的饮食以及巨大的环境压力，导致脑血管病患者数量急剧上升，脑血管疾病尤其是脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率及高复发率等特点，给患者及其家庭带来巨大的悲痛及沉重的负担，此时，早发现、早诊断、早治疗对提高脑血病患者的生存率、改善其生活质量具有重要意义。
他表示，全脑血管造影术（DSA）是一种可以提供脑部血管影像的血管技术，不仅分辨率高，它还为后续的相关治疗提供了必备的条件。即通过计算机把血管造影片上的骨与软组织的影像消除，仅在影像片上突出血管的一种摄影技术，其方法是通过动脉穿刺，将导管经外周动脉（股动脉、桡动脉居多）置入各个脑血管开口处，外接高压注射器，按一定速率将造影剂注入颈动脉、椎动脉后使两侧颈动脉、椎动脉及大脑前、中、后动脉和各级分支依次显影，利用血管造影X光机中数字剪影血管成像技术，有选择性地呈现出清晰、动态、多时相的脑血管影像。
全脑血管造影术（DSA）不仅提供直观的颈部和脑血管实时影像，而且可以充分显示从动脉到静脉整个循环过程的周期、形态、分布与走行等动态变化，帮助医生详细、准确地了解该疾病患者的具体病变部位、范围及程度，也可初步预测、了解疾病的进展，如患者脑部出血的风险、梗塞的风险等，为治疗提供可靠的依据，有效提高患者的疗效，被公认为脑血管病诊断的金标准，并具有创伤小、安全性高、诊断清楚、恢复快等特点。
新技术 新势能——最大限度满足脑血管患者的就医需求
陈振雄主任介绍，凡脑内或蛛网膜下腔出血的患者，病因检查；脑梗死、短暂性脑缺血及眩晕的患者；经颈部血管彩色超声、头颈CT血管造影或磁共振提示有脑血管狭窄、闭塞、动脉瘤、动静脉畸形及动静脉瘘等血管性病变患者；急性缺血性脑血管病需要进行动脉溶栓的患者；脑肿瘤拟进行手术切除的患者，了解肿瘤血供及与血管关系；头面部其他血流丰富病变切除前患者；手术后观察脑血管循环状态，或头面部及颅内血管性或肿瘤性疾病治疗后复查的等类患者均可及时采用全脑血管造影术来明确病因，便于对症治疗。
针对大多数患者及其家属最关心也是最担心的全脑血管造影术是否具有危险问题，陈振雄表示，这是全脑血管造影术是一种微创诊断技术，由于涉及动脉穿刺和导管置入，所以有一定的风险及并发症概率。随着技术的进步，临床医生在严格操作下出现并发症的风险极其微小，即使出现并发症，医生都会积极处理。所以全脑血管造影术是一种相对比较安全的检查手段，不必过度紧张，只要是病情需要，该检查的还是很有必要，以免延误病情。
据悉，武汉大学中南医院咸宁医院装配的DSA机器是西门子Artise zee III floor ，该机器图像较以往所用的常规脑血管造影所显示的图像，更清晰和直观，一些精细的血管结构亦能显示出来。西门子独创的Syngo Fusion图像融合技术可以实现多种图像的融合成像，带来更精准的成像效果。目前，该院针对缺血性、出血性卒中打造了快速高效的脑卒中救治绿色通道，显著提高了急性缺血性、出血性脑卒中的救治成功率。随着DSA诊疗技术的逐步开展，在武汉大学中南医院专家团队的帮扶下，武汉大学中南医院咸宁医院进一步提升了卒中中心的救治能力，让众多急、危、重症缺血性、出血性脑卒中患者可以得到快速、有效的救治，最大限度地满足了群众的就医需求。