今年76岁的伍婆婆,2年来双眼视物反复发懵。今年2月初,伍婆婆再次出现双眼视物不清现象,本以为会像前两次一样,过几天就会恢复正常,没想到,仅过了2天时间,伍婆婆的双眼就完全失明了。20天后,伍婆婆被家人送至咸宁爱尔眼科医院进行治疗。经检查,伍婆婆为双眼青光眼急性大发作导致视力彻底丧失。
认知缺乏 婆婆双眼视力丧失
“患者认为自己是感冒引起的双眼发懵,稍作休息、打针、吃药便缓解了,觉得不是什么大问题,就一直拖延。直到最近这次“感冒”痊愈后,20多天过去了依然看不见,才被家人带至医院就诊。”对于伍婆婆及家人对眼科疾病在认知上的缺乏,咸宁爱尔眼科医院青白科黄玉婵主任深表痛心和惋惜。
她表示,青光眼有急、慢性之分,急性青光眼最常见的是原发性急性闭角型青光眼,多在过度劳累、过度用眼、生气、休息不好等诱因下发作。慢性青光眼则更像是“光明的偷盗者”,由于眼压(眼球内部的压力)是逐渐升高,可使患者看东西的范围逐渐缩小直至失明而毫不察觉,因此容易被人忽视。由于慢性青光眼具有很大的隐蔽性,早期可以没有任何典型症状,患者自己很难察觉。当患者出现症状而就医时,往往病变已发展到中晚期,出现了明显的视力减退、视野缩小、视神经萎缩等无法逆转的视功能损害。
全力救治 仅剩光感视力水平
尽管黄玉婵主任和爱尔眼科青白科医师对伍婆婆竭尽所能进行了努力的治疗,仍然仅保住伍婆婆左眼仅有的光感视力水平。想到因为一时的疏忽,被夺走了一生的光明,伍婆婆和家人顿感追悔莫及。
“像伍婆婆这样,因为疏忽,导致青光眼治疗不及时而失明的并非个例。”黄玉婵主任称,临床中,经常会遇到像伍婆婆这样被青光眼夺走了视力的患者,她建议有青光眼家族史的市民,须定期到眼科复查;有半侧头痛、眼胀、视力模糊、近视眼或老花眼突然加深、眼睛经常觉得干涩、眼压升高、视野变窄、视力减弱、头痛眼胀、恶心呕吐、虹视等症状病人,在看内科的同时,也可到眼科就诊,及时进行青光眼排查,做到早发现、早预防、早治疗;老年人每年需要定期做眼部体检以便早期发现青光眼,检查内容包括:检测眼压,眼压是判断是否有青光眼的最直接证据,如眼压超过一定范围即高度怀疑青光眼了;眼底检查:主要用眼底镜、眼底照相、光学相干断层扫描等;以及视野检查等。
重“视”筛查 发现病症积极治疗
黄玉婵主任表示,青光眼大多发生在中老年身上,很多患者早期甚至没有任何症状,偶有出现的眼部不适往往容易认为是简单的劳累而已,并没有做进一步检查,导致病情继续加重,甚至最后失明。
“如有怀疑或确诊患青光眼,应及时到正规眼科医院配合医生进行诊治。”黄玉婵主任提醒,患者在检查时,如果发现所检查的那只眼睛已经患上了青光眼,最好能对另一只眼睛也同时进行检查。检查项目包括一般检查,如视力、眼压、裂隙灯、眼底检查、房角镜检查等,特殊检查包括视野、OCT以及UBM等相关检查。从而明确青光眼的诊断、病变类型、病变程度以及预后,方便医生结合实际情况拟定最佳的治疗方案。