短短一年，左眼视力从0.5暴跌至仅能分辨眼前晃动的手指——这是41岁餐饮老板吴先生面临的残酷现实。近日，在武汉艾格眼科湖北总院糖尿病视网膜病变门诊，他得知这并非简单的视疲劳，而是长期血糖失控引发的眼底病变。该院副主任医师沈易权提醒，中青年糖友眼底新生血管更脆弱，血糖长期失控时，病变进展速度往往快于老年患者。
吴先生有8年糖尿病、9年高血压病史。经营餐饮店的他长期昼夜颠倒，熬夜守店、消夜饮酒、重油重盐饮食成为常态，却从不监测、管控血压血糖。自恃年轻且无不适，他疏于慢病管理，忽视了高血糖潜藏的致盲风险。
2024年起，吴先生频繁视物发蒙、眼前黑影飘动，他简单归咎于熬夜疲劳，迟迟未就医。直至视力急剧恶化，他才前往武汉艾格眼科湖北总院。初诊时，其双眼视力仅0.4至0.5，确诊双眼糖尿病性视网膜病变（简称糖网），右眼玻璃体积血伴增殖病变，左眼合并黄斑病变。一年内，左眼因眼底反复出血，视力进一步跌至“指数”水平。
针对吴先生进展迅猛的病情，该院糖尿病视网膜病变门诊团队制定了阶梯式个体化方案。2024年以来，团队多次为其进行眼底激光、眼内注药治疗，封闭破损血管、抑制新生血管。因保守治疗效果有限，2025年5月，团队为其实施右眼玻璃体切割微创手术，清除积血、剥离增殖组织。经系统治疗，吴先生眼底积血逐步吸收，病情趋于稳定。经历此次视力危机，他终于开始调整作息饮食，严格管控基础病。
沈易权介绍，糖网病程分六期，呈渐进发展。早期（一、二期）仅轻微血管渗出，易被忽视；三期（增殖前期）出现缺血出血，是干预黄金窗口；四期进入增殖重症，易发新生血管、玻璃体积血；五、六期可致视网膜脱离，造成不可逆失明。吴先生已至四期，这类病变常无眼痛眼胀，易被低估，却暗藏突发大出血风险。
沈易权提醒，大众常误以为年轻人修复能力强、眼病发展慢。实则眼底微血管长期受高血糖、高血压“腐蚀”，管壁变脆渗漏。年轻人新陈代谢旺、血流冲击大，叠加熬夜饮酒、高脂饮食，血管损伤加速。“中青年糖友看似底子好，实则眼底异常新生血管更敏感脆弱，不良作息加‘三高’失控，眼病进展远超老年人。”他建议，作息紊乱、“三高”不稳的中青年高危人群每半年查眼底；普通“糖友”及高血压患者每年至少筛查一次；若出现黑影骤增、视力骤降、视物变形，务必立即就医。
通讯员胡丽君