9月28日是第20个世界狂犬病日。狂犬病通过受感染动物的唾液传播，一旦出现初期症状，病死率几乎100%，但通过接种疫苗、有效监测、暴露后及时处置，可有效预防。记者探访湖北首个24小时“一站式”动物致伤门诊——武汉市金银潭医院动物致伤诊疗中心时发现，市民在防范狂犬病时仍存在不少误区。
同一人三次被伤，都因同一只宠物
几个月前，一次接诊令动物致伤诊疗中心副主任肖亮记忆深刻：50岁的市民刘先生遭自家金毛攻击，半个耳廓的组织完全被咬掉，他冲进金银潭医院动物致伤诊疗中心。
与普通外伤不同的是，这是动物致伤，其处理难度与复杂程度加倍。
肖亮告诉记者，一般来说，耳廓外侧软骨血供本来就较差，且经过金毛暴力撕扯，创面极不规则，离体组织再植成功率极低。更关键的是，“接耳朵”是有紧迫的时间期限的，且这是动物致伤，其伤口污染比较严重，为防感染狂犬病，早期必须进行抗感染治疗，例如持续7天的冲洗，因为一旦感染狂犬病，致死率基本是100%。
把炎症控制之后，医生又对刘先生耳朵局部进行了修复整形手术，出院时伤口恢复了，但是掉了的耳朵却永远也回不来了。
没想到的是，刘先生是这里的“常客”。这次出院仅一个月后，他又来了，右侧胳膊再度被金毛撕咬，形成四五处开放性创口。而早在去年，他曾因左侧胳膊被狗咬伤后慢性感染2个多月，来到动物致伤诊疗中心就诊，医生检查发现，他在外面进行过早期伤口处置但不彻底，经过规范治疗顺利痊愈。
同一个人，三次被伤，因同一只金毛。
肖亮说，不少人有一个固有认知，认为金毛属于性格温顺的大型犬，不会主动攻击朝夕相处的主人，其实判断犬只危险性，不能只依靠品种标签，“金毛也是动物，保有本能应激反应，进食、休息、发情期等情况下，尽量不要惊扰”。
被抓了一道印子，没出血，要管吗？
被狗抓伤，只有一道印子，没有出血，需要接种狂犬病疫苗吗？这是肖亮坐诊时，被问到的最“高频”问题。
他表示，没有明显出血，并不等同于“绝对安全”。因为，狂犬病毒非常狡猾，它会挑人体的“薄弱环节”下手——比如黏膜（眼口等部位），或肉眼根本看不见的细微伤口，你觉得没有出血，但实际上表皮可能已经有微小破损了，病毒就顺着这些小口子偷偷钻进身体里。而一旦中招，致死率近100%，建议第一时间前往专业门诊接受规范、科学的处置。
还有一个“高频”问题：要不要打狂犬病免疫球蛋白？
肖亮认为，一般来说，达到三级暴露的，建议打狂犬病免疫球蛋白。但是许多患者对此不重视，认为疫苗打了，就不用打这个了，其实还是存在风险的。为什么要打？因为疫苗接种后，需要一定的时间刺激身体产生足够的主动免疫保护，而狂犬病免疫球蛋白属于被动免疫制剂，可在伤口局部快速提供中和作用，对于三级暴露患者，二者联合使用可以衔接不同阶段的防护。
网上流行的“十日观察法”，靠谱吗？
还有不少网友被狗抓咬之后，第一时间就会问：我观察了，咬我的那只狗10天过去了，无任何异常，代表它不携带狂犬病毒？我不用接种疫苗了？
这是极大的误区！肖亮表示，这样做至少有一个前提是，这只犬只自出生以来，直接或间接层面，与外界无任何接触。其实这是不可能的，外面的狗都有携带狂犬病毒且正在潜伏期的风险。而且，即便是携带狂犬病毒的犬只，早期可能也没有症状，“没发病”不等于“不带病毒”。
所谓的“十日观察法”，是边处置边观察，而不是“只看不打”，被咬伤后，仍需第一时间接受科学处置。狂犬病潜伏期长短不一，无法通过10天观察完全排除风险，所谓观察法，仅是一种参考，绝不能作为延迟接种或放弃接种的理由。
记者翟兰兰 通讯员林坤 实习生向茜 赵梓伶 张皇鑫 杨乐