 | “北侠”正在进行截肢手术。 |
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 | “北侠”下颌中线偏差了8.25°。 |
 | 医生为“北侠”进行矫正治疗。 |
 | 四岁的“北侠”越长越漂亮。 |
谁能想到,大熊猫也需要口腔正畸!
近日,四川大学华西口腔医院公布了一份特殊病例,患者是圈养大熊猫“北侠”。医学专家和成都大熊猫繁育研究基地联合攻关,运用人类正畸的“生长改良”理念,完成了全球首例大熊猫下颌不对称功能矫形治疗。
2026年7月,“北侠”的治疗病例于国际正畸学顶级期刊《安格尔正畸医师》发表。
刚出生就不幸截肢
扛过截肢脸却“歪”了
4岁的大熊猫“北侠”出生于2022年,关于它的意外受伤,熊猫基地兽医黄文俊介绍,主要是因母兽育幼经验不足,叼取用力不当,造成其左前肢腕部严重损伤,颌骨也受到强烈外力影响。
救治过程中,由于左前肢出现不可逆的缺血性坏死,“北侠”在出生不到24小时就接受了截肢手术。新生幼崽仅百余克,黄文俊介绍,这不是把人类截肢方案简单“缩小”,而是结合大熊猫新生幼崽生理特点重新制定方案。出生不到24小时就截肢,在大熊猫繁育史上绝无仅有,无现成经验可循。团队只能紧盯“北侠”的实时反应,边观察、边判断、边调整,最终保住了它的生命。
“失去前肢,对需要依靠前肢辅助吃奶的大熊猫幼崽而言,吃奶姿势和发力方式都变了。”黄文俊说。
兽医团队推测,早期的颌骨损伤与后期的肢体功能代偿,共同导致了“北侠”颌面生长发育出现失衡。“北侠”成了“歪脸”。
因颌骨问题,“北侠”无法正常吮吸,常常漏奶。三个月时,下颌向左偏斜愈发明显。兽医团队意识到,歪脸如不及时矫正解决,生长发育都会出问题。
咋办呢?“面对这个正畸难题,我们第一时间想到了华西口腔医院。”黄文俊说。
四川大学华西口腔医院是国内口腔医学顶尖医疗机构,对口腔疑难重症诊疗具有丰富经验。于是,两家机构联合开启了对“北侠”的“歪脸”矫正。
全程参与诊疗的“主刀”医生之一、华西口腔医院正畸科主任医师龙虎坦言:“很兴奋,很有挑战性。”整个治疗过程,他从未打过退堂鼓。“其实技术不是难点,真正难的是认识大熊猫本身。”
人类的正畸技术
首次应用于“歪脸”国宝
龙虎介绍,团队通过CT检查发现,“北侠”下颌往左偏斜角度达到了8.25°。
考虑的治疗方案有两种。
第一种,正颌手术。但需等“北侠”成年后才能做,它等不起。下颌偏斜已经严重影响吮吸功能,对哺乳期幼崽来说会直接威胁生命。第二种,矫形治疗。这项技术和人类一样,通过外力引导颌骨正确生长。
团队选择了后者。这也是全球首例大熊猫下颌不对称功能矫形治疗。最终方案是:在牙齿上粘接3D打印的固定矫治器,用橡皮圈进行弹性牵引。“制作矫治器需提前用口扫仪口腔扫描,‘北侠’非常配合,乖乖坐在饲养员身上,我们一次就成功了。”龙虎说。
经过充分的评估和准备,矫形操作在2023年初进行,所有医生当天从医院下班后直赴熊猫基地,从晚上9点一直持续到凌晨1点。“手术室里全是人——正畸医生、影像科专家、兽医、饲养员、麻醉医师……像做人类心脏、器官移植等大手术一样的阵仗。”龙虎回忆。
矫治器粘接后,“北侠”套上了3根正畸弹性橡皮圈,看似简单的“戴牙套”,背后是兽医和育幼团队6个月的“拉锯战”。每次吃奶需小心取下橡皮圈,吃完奶后再及时重新佩戴。
不到一岁的年龄,先经历截肢手术,又接续6个月“箍牙齿”,“北侠”也正如其名,展现了大侠般的顽强与坚韧。
虽然过程艰难,效果令人惊叹:下颌偏斜基本纠正,左侧颅底出现“追赶性生长”,吮吸、咀嚼和吞咽功能恢复正常。固定矫治器拆除后,用作支抗的牙齿没有出现任何松动。
目前,“北侠”已经4岁,生活在成都大熊猫繁育研究基地都江堰野放繁育研究中心(熊猫谷),身体倍儿棒,吃嘛嘛香。
拓展跨学科合作
为动物保护做更多探索
2026年7月,“北侠”的治疗病例发表在国际正畸学顶级期刊《安格尔正畸医师》。论文发表后,龙虎收到了来自外国同行的祝贺邮件。
成为全球首个给大熊猫“箍牙齿”的医生,龙虎直言“很自豪”。
龙虎说,在野生动物保护领域,现代医学技术正发挥着越来越重要的作用。
治疗“北侠”颌骨畸形的相关经验可以延伸到其他哺乳动物,在动物医疗领域做更多探索。
黄文俊也认为,此次深度融合极大丰富了兽医的诊疗视野,证明了跨学科医疗协作的巨大潜力。未来将拓展学科合作网络——眼科、耳鼻喉科、皮肤科、内外科等临床医学细分领域,都可能为大熊猫救治提供关键支撑。
龙虎还补充,“北侠”正畸的意义远不止于动物界,它生动印证了人类口腔正畸学理念:颅颌面生长发育具有可塑性,早期干预至关重要。
最后,回到人的身上,龙虎提醒,对于因颌骨发育不调导致的面部偏斜、地包天、下颌后缩等问题,最佳的干预窗口往往在青春期前(8—12岁,甚至更早)。
此时,孩子的颌骨处于快速生长期,通过功能性矫治器引导,可以像矫正大熊猫幼崽的颅底发育一样,利用生长潜力实现“顺势而为”的改善,往往事半功倍。
综合央视、《成都商报》报道