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 | 图据人民日报健康客户端 |
昨日，央视著名主持人敬一丹的女儿发布讣告：“我最亲爱的妈妈，大家熟悉的敬大姐，今天走了。”讣告中提到，2026年6月，敬一丹在家乡哈尔滨突发急性脑出血，病情重，后转回北京住院治疗。
对许多观众而言，敬一丹的声音曾是熟悉的陪伴，如今，这则讣告让人惋惜，也再次把“脑出血”这一疾病推到公众面前。很多人以为脑出血是突然发生、毫无征兆的意外，其实它往往是长期高血压等基础疾病埋下的隐患，在某些诱因下突然爆发，且发病前也并非完全无迹可寻。近年来，脑出血年轻化趋势也值得警惕。
脑出血
一个被低估的“健康杀手”
说到脑血管意外，大家听得最多的就是脑梗，医学上称为缺血性脑卒中，很多人会将脑出血与缺血性脑卒中混为一谈，实际上，两者完全不同。
缺血性脑卒中的发病机制是血管被血栓或斑块阻塞，导致脑组织缺血性坏死；而脑出血又称出血性脑卒中，指非创伤性的脑实质内血管破裂，血液异常聚集在脑组织内引发的病变，约占脑卒中的13%。简单来说，脑梗是“血管堵了”，而脑出血是“血管破了”。
两者的治疗逻辑也相反：脑梗死需要尽快溶栓、取栓以恢复供血，而脑出血的核心是止血、降低颅内压，必要时需急诊手术清除血肿。然而大众常把二者混为一谈，统称“中风”了事。
世界卫生组织（WHO）数据显示，脑出血占全部脑卒中的20%~30%，急性期病死率可达30%~50%，致残率超70%。
2025年，国家神经疾病医学中心发布《中国神经系统疾病报告2024》中指出，脑卒中已成为我国成人致死、致残的首位病因。每5位死亡者中至少有1位死于脑卒中，我国因脑卒中死亡人数约占全球脑卒中患者死亡总数的1/3。
为什么说脑出血是一个被严重低估的“健康杀手”？
因为它的可怕之处，除了致死，还在于致残。很多人虽然被救了回来，却再也回不到从前。
脑出血患者中，不少人会留下不同程度的运动、认知或语言障碍——有人偏瘫，有人说不清话，有人记不住事；严重的生活不能自理，甚至长期卧床，需要家人全天照顾。
在我国，脑出血发病呈年轻化趋势，高血压控制率仍偏低。但它也被公认为“最可预防的急症之一”——因为只要管住血压，就能拦住大部分风险。
脑出血来临
身体会发出5个危险信号
浙江省宁波市第二医院心血管内科主任医师杜先锋2025年在其社交账号发视频介绍，脑出血常有以下几个明显的信号：
信号1：剧烈头痛
这种头痛往往突如其来，感觉非常强烈，和平时普通头痛完全不一样，像是脑袋要炸开了一样。
信号2：喷射性呕吐
和普通胃肠炎引起的呕吐区别很大。
信号3：不同程度的意识障碍
可能从嗜睡逐渐发展到昏迷，患者的意识会越来越不清楚。
信号4：肢体麻木无力
突然感觉一侧身体不听使唤，比如拿东西拿不稳，走路突然摔倒，一侧肢体活动变得迟缓。
信号5：言语不清
想说的话无法清晰表达，说出来的话含糊混乱。
怀疑发生脑出血
该如何自救
FAST是通用的卒中快速筛查口诀：
F（Face）面部不对称、口角歪斜；
A（Arm）一侧手臂无力无法抬起；
S（Speech）说话含糊或无法理解；
T（Time）立即记录发病时间并拨打120。
如果怀疑发生脑出血，应如何自救与互救？杜先锋医生表示，记住以下关键步骤：
第一步，立即停止正在做的事情，在安全处坐下或躺下，避免摔倒造成二次伤害。
第二步，尽快拨打120急救电话，保持冷静。如果身边有人，可帮助患者安抚情绪。不要自行驾车前往医院，应等待急救人员转运。
第三步，不要随意挪动患者。若患者领口较紧，可松开领口，保持呼吸道通畅，原地等待急救人员。不要给患者喂药、喂水或吃东西。若患者意识不清，应将其头部偏向一侧，及时清理口腔分泌物，防止呕吐物误吸。
脑出血存活者致残率仍在70%~80%。病情稳定后应尽早启动康复介入，包括肢体运动训练、言语训练、吞咽训练和认知训练，结合物理治疗与中医康复，最大程度减轻后遗症。
早期识别、及时就医、规范康复，是决定脑出血患者最终生活质量的三道关口。
预防脑出血
生活中要做好这几件事
脑出血虽然凶险，但大部分是可以预防的。
《中国神经系统疾病报告2024》指出，脑出血，也就是出血性脑卒中，是一种可防可治的疾病。超过85%的脑出血，都能通过控制危险因素来提前预防。
1. 控好血压：高血压是脑出血的首要诱因，需规律服药、定期监测血压，避免血压骤升骤降。
2. 健康饮食：避免高盐、高油、高糖饮食。
3. 戒烟限酒：摒弃不良的生活习惯。
4. 控制体重：避免超重、肥胖。
5. 控好血糖：减少血管硬化、斑块形成的风险。
6. 规律运动：坚持散步、太极等温和运动，增强血管弹性。
7. 定期体检：40岁以上人群定期做头颅CT、脑血管筛查，早发现血管异常、早干预。
8. 情绪稳定：避免暴怒、焦虑等。
把这些因素控制好，不仅能预防或推迟脑出血，还能降低它复发的风险。简单说，管好血压、饮食、体重和血糖，少抽烟，就是在保护脑血管。
敬一丹的离去，让人惋惜，也再次提醒我们关注脑血管健康。脑出血起病急、后果重，但许多危险因素可以在平时提前管理。
控制好血压、血糖、血脂，少抽烟、少喝酒，饮食清淡，规律运动，保持情绪平稳，按要求体检和筛查；一旦出现剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍、肢体麻木无力、言语不清等信号，及时拨打120。这些看似平常的小事，关键时刻可能真的能救命。
综合人民日报健康客户端、央视新闻报道