突击游泳40分钟后确诊横纹肌溶解

    武汉晚报讯（记者赵萌萌 通讯员张素华 陈舒）近日，30岁的办公室“久坐族”张先生因一次长达40分钟的游泳，尿液变成了深酱油色，被送往武汉市第三医院首义院区救治，后被诊断为横纹肌溶解综合征。

    张先生平时几乎不运动。一周前，他抽出时间前往游泳馆，自由泳、仰泳交替游了40多分钟。起身离水时，他已感觉浑身发软、双腿使不上劲。回家休息后，肌肉酸痛非但未缓解，反而愈发严重，尿液也变成了深酱油色。

    接诊的肾内科陈铭医生回忆，患者来院时行走困难，四肢按压痛感明显。检查结果显示，张先生血清肌酸激酶数值远超正常范围，结合酱油色尿的典型症状，确诊为运动性横纹肌溶解综合征。医生随即为其展开静脉补液、碱化尿液等规范治疗，以加速体内大量释放的肌红蛋白排出，避免堵塞肾小管引发急性肾损伤。目前，张先生已顺利出院。

    “普通运动后的延迟性酸痛，通常在1至3天内逐渐减轻。”肾内科主任医师罗丹介绍，如果运动数小时后出现持续肌肉胀痛、肢体无力，上下楼都费劲，同时尿液变为浓茶色或酱油色，即使大量饮水也无法变淡，必须立刻就医。

    据悉，肌肉过度劳累后，肌细胞会破裂释放大量肌红蛋白进入血液，这些大分子物质需经肾脏过滤排出。一旦肌红蛋白浓度过高，便会堵塞肾小管，导致急性肾功能损伤。

    对于平时久坐少动的人群，罗丹给出四点运动建议：

    一是循序渐进。切忌一上来就追求“一口气运动几十分钟”，建议从20分钟以内的短时长开始，让肌肉逐步适应。

    二是及时补水。运动过程中应少量多次补充淡盐水。

    三是警惕异常。运动后若出现持续加重的肌肉疼痛、乏力，或尿色异常，务必第一时间就医。

    四是勿存侥幸。绝大多数轻症患者及时就医后，经规范补液治疗一周左右即可完全恢复，不留后遗症。但若硬扛延误，大量肌红蛋白堵塞肾小管，可能诱发急性肾损伤。