医生在显微镜下“精雕细琢”保住右手功能

    医生为患者做手术。

    通讯员供图

    武汉晚报讯（记者赵萌萌 通讯员张素华 汪峥）挽救一只被电烧伤、几乎完全损毁的手，有多难？在武汉市第三医院，这里的医生用一场成功的救治回答：难，也不难。近日，经过近半个月的救治，湖北随州市民王先生在该院烧伤科闯过生死关，原本面临截肢的右手被成功保住。

    一个月前，湖北随州市的王先生，在田间劳作时，不慎触碰到380伏高压电线，当场被严重电击伤。经当地医院紧急处置后，转入武汉市第三医院救治。

    该院烧伤科副主任医师杨飞介绍，王先生总烧伤面积达35%，其中四度创面（最重度）占13%，创面分布于面颈、双上肢、双下肢及躯干，深部肌肉、血管及骨组织严重毁损，并随时面临大血管破裂出血、多脏器功能衰竭和严重感染等致命风险。

    该院烧伤ICU团队迅速搭建生命支持平台：机械通气辅助呼吸，启动CRRT清除毒素，持续血流动力学监测，同步开展抗休克液体复苏，为王先生提供生命保障支持，为后续手术治疗创造时机。

    由于电击对王先生双手的毁损严重，左手已干性坏死，右手主干血管因电击伤逐渐栓塞，手指部分出现坏死。

    “烧伤救治，不仅要救命，更要保留生活的希望。”该院烧伤科董茂龙主任介绍，在稳定王先生生命体征的同时，该团队力争最大限度保全右手肢体功能。

    随后，在烧伤ICU团队提供的生命保障支持下，该院烧伤科董茂龙、王德运、张伟三位主任医师带领团队分阶段实施手术：先彻底清除右手坏死组织，处理毁损血管；再于高倍显微镜下切除栓塞段血管并精细吻合，重建右手残存血管；继而采用游离皮瓣移植，精准覆盖外露的骨骼与肌腱；最后通过负压封闭引流及异种皮覆盖控制感染、促进愈合。

    整个手术历时8小时。团队在显微镜下“精雕细琢”，以微米级精度完成血管吻合与组织修复，最终顺利收官。术后，经过持续的脏器支持、感染防控与营养调理，王先生右手成功保住。