 | 心血管内科团队为患者抽吸血栓。 通讯员供图 |
武汉晚报讯（记者李慧紫 通讯员胡天天 实习生何卓妍）近日，29岁的小陈（化名）从山西来武汉旅游，因突发“胃痛”走进急诊室，意外查出急性下壁心肌梗死，命悬一线。武汉市中心医院（武汉市心血管病医院）南京路院区心血管内科专家团队通过持续负压抽吸导管，从其完全闭塞的右冠状动脉中取出总长度近10厘米的血栓，成功化解了危机。
据了解，小陈（化名）从山西来武汉旅游。事发当天，他正在江汉路附近闲逛，突感上腹饱胀，胸口传来一阵阵灼烧感，还伴有反酸恶心。原以为是吃多了伤着胃了，可症状却越来越重，冷汗直冒。朋友立即就近将他送至武汉市中心医院（武汉市心血管病医院）南京路院区就诊。
心血管内科主任医师杨飞燕医生介绍，小陈的检查结果显示，他的肌钙蛋白一度飙升至正常值上限的千倍以上，提示心肌严重受损；同型半胱氨酸为正常值上限的6倍。在排除了易栓症、风湿免疫等相关病因后，考虑不良生活习惯是患者此次发病的重要诱因。医生进一步了解发现，小陈平日偏爱高油高盐高糖饮食，奶茶、可乐几乎不离手，长期不良饮食导致体内代谢紊乱，同型半胱氨酸水平异常升高，这种物质会持续损伤血管内皮，破坏其完整性和功能，为血小板的黏附与纤维蛋白原的沉积创造条件，大大增加了斑块侵蚀和血栓形成的风险。
意识到小陈的“胃部不适”极有可能是急性心梗的“伪装”信号，急诊接诊医生立即开具了心电图等相关检查，结果提示急性下壁心肌梗死。时间就是生命，心血管内科主任医师杨飞燕、副主任医师齐海军、主治医师邹远林组成的专家团队立即就位。行急诊冠脉造影提示，右冠状动脉从近段起始被血栓“堵死”，专家团队当机立断，采用管腔更大、抽吸力度更强的持续负压抽吸导管进行反复多次血栓抽吸。随着负压开启，暗红色条索状血栓被一段段抽出，总长度近10厘米，多数保持了完整的管型。抽吸完毕后，造影显示右冠血流完全恢复，管壁光滑，未见明显狭窄及固定病变，不适症状当即缓解。
据了解，小陈的情况并非孤例，该院心血管内科近期还收治了一名31岁男性急性心梗患者，体重超标、几乎不运动，有抽烟的习惯，发病前曾连续熬夜多日。两个年轻人，没有先天性心血管疾病或明确的基础心脏病，却都“栽”在了不良生活习惯上。
心血管内科主任医师周逸提醒，急性心肌梗死并非中老年人的“专利”，二三十岁发病并不少见。长期高油高盐高糖饮食、少动、吸烟、频繁熬夜，以及过量摄入含糖饮料等，都会损伤血管内皮，为血栓形成提供“温床”。保持健康生活方式，就是对血管最好的保护。另外，急性下壁心梗常常“伪装”成消化道症状，若突然出现上腹部胀痛、烧心、反酸、恶心等症状，且伴随出冷汗、胸闷、肩背放射痛或濒死感，尤其在劳累、情绪激动后出现，千万不能硬扛，应立即停止活动并尽快就医。早诊早治，是挽救心肌、降低死亡率的关键。