拿到体检报告，很多人看到报告上的“肺结节”诊断都会紧张焦虑，总担心它会癌变。其实，绝大多数肺结节是肺部炎症、钙化灶或陈旧性结核留下的痕迹，就像肺部长了一颗“小痣”。数据显示，超95%的肺结节都是良性的，仅有不足5%存在恶变可能。
检出肺结节后，要不要手术？建议到专科进一步就诊，医生会根据结节的大小、形状、位置和其他特征来制定精准的分级诊疗方案。对于低风险结节，每年复查一次即可；中风险结节，6个月复查一次，根据复查结果采取降级或升级随访策略；高风险结节3个月复查一次，高度怀疑恶性的结节可加做PET-CT检查；可疑的炎性结节，抗感染治疗后1—3个月复查。恶性结节建议尽早手术切除，若是心肺功能无法耐受手术，也可考虑立体定向放疗或消融治疗。
40岁以上人群，若有长期吸烟史、高危职业暴露史，或患有慢阻肺、弥漫性肺纤维化，有肺癌家族史、既往肿瘤和肺结核病史，都属于肺癌的高危人群，建议每年进行一次低剂量螺旋CT检查。
除了戒烟外，保持厨房通风减少油烟吸入，远离二手烟、粉尘和污染环境，都是预防肺结节最好的办法。千万不要相信所谓的偏方秘方能消除结节，此外一定要遵循医嘱定期随访。
作者：王爱利 武汉市第一医院呼吸与危重症医学科