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 | 14日，甘肃省人民医院医护人员为患者完成床旁结算。 新华社发 |
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一份关系13亿多参保人的医疗保障蓝图，正式绘就。
8月19日，国家医保局公布《全民医疗保障“十五五”规划》，明确未来五年目标：到2030年，基本医保公共服务可及性进一步增强，医保安全保障能力巩固提升，医保基金使用效能进一步提升。
规划从8个方面提出26条务实举措，着力构建一张覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障网。
兜牢底线，从“有得保”迈向“保得好”
在健全多层次医疗保障体系上持续发力：完善基本医保制度，提升大病保险和医疗救助保障水平，完善生育保险制度，大力推动商业医疗保险发展，支持职工医疗互助等有序发展……一系列举措多点协同、纵深推进，不断织密这张世界最大的医疗保障网。
作为专项制度安排，长期护理保险单独部署实施。规划明确到2030年，长期护理保险制度将覆盖所有统筹地区，同时提升长期护理服务能力和技术水平、促进长期护理相关领域创新。
为保障参保人待遇，规划中首项民生实事提出多项举措：落实持居住证参加基本医疗保险政策；鼓励支持灵活就业人员、新就业形态人员参加职工基本医疗保险，明晰用工方和平台企业缴费责任，加强权益保障等。
协同改革，让老百姓就医用药更安心
规划把深化医药服务改革摆在突出位置：统筹规范医保目录管理、深化支付方式改革、推进医疗服务价格改革、支持医药创新高质量发展等。
未来五年，医保目录将从药品拓展到医疗服务项目、医用耗材，为减轻群众就医负担、提升医保基金使用效能提供支持。
在守好群众看病“救命钱”方面，规划提出健全基金管理和监管体系，要加强基金预算和运行管理、强化基金监管力度、完善全流程监管体系、健全基金监管长效机制等。
优化服务，把医疗便利送到群众身边
未来五年，规划将从推动公共服务供给多样化便利化、提升公共服务数智管理效能等多个方面发力。
“家门口”就医——推动医保助力基层医疗卫生专项行动，确保设有村卫生室的行政村纳入定点管理的比例达98%以上，落实基层医疗卫生机构一般诊疗费政策，完善不同等级医疗机构差异化报销政策。
药价差异“线上查”——完善应用比价工具，实现药品价格线上一键查询、实时对比以及购药位置导航等功能，持续优化医保药品云平台。
异地就医更贴心——对临时外出就医人员，完善差异化的报销政策，推进异地就医费用纳入本地同质化管理，扩大异地直接结算险种范围，开展生育医疗相关费用异地直接结算试点，全面实现职工基本医保个人账户跨省共济费用清算。
从“有保障”到“更好保障”，规划的每一笔都落在参保人的急难愁盼上。未来五年，这张医疗保障网将织得更密、更暖、更牢。
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这些就医便民实招
哪一项戳中了你？
一次挂号管三天、检查检验结果互认、床旁结算、药品邮寄到家……近年来，甘肃省聚焦群众就医急难愁盼，持续推出一系列接地气的医疗便民举措，进一步节约就医成本，提升求医问药的便利性。
就诊挂号是百姓就医的“第一关”，针对复诊需要重复挂号的就医痛点，甘肃省在全省二级及以上公立医院全面推行“一次挂号管三天”便民政策。今年，安女士前往中山大学附属肿瘤医院甘肃医院看病，因为检查检验没有当日出结果，所以第三天返院复诊，医院依据政策为其免除二次挂号费用。“这个政策虽然细小，但很贴心。”她说。
针对患者反映较多的重复检查问题，甘肃省加快推进医疗检查检验结果互认共享体系建设，搭建起全省互联互通的医疗数据共享网络，今年已累计实现460项检查检验项目在各级医疗机构间互通互认。据甘肃省卫生健康委员会统计，自2023年底政策落地至2026年7月，已累计为群众节省医疗费用超9亿元，实实在在降低了群众就医经济负担。
聚焦办理出院、排队购药等高频就医场景，甘肃还持续延伸便民服务触角，推出床旁结算、在线复诊、药品邮寄等暖心服务，尽可能帮助患者避免“来回跑、多头跑”。
记者在甘肃省人民医院泌尿外科看到，住院患者在病房楼道即可完成入院登记、出院结算等多项手续。护士站配备了便民终端设备，患者可刷脸办理医保报销相关业务。“老年患者不需要操作智能手机登录，也不用跑下楼排队办理，床旁结算服务很友好。”患者杨先生说。
在甘肃省人民医院互联网医院体验中心，工作人员引导患者通过医院微信小程序完成在线复诊、线上开方。患者线上问诊开方后，填写收货地址即可享受药品邮寄到家服务，足不出户就能收到药品。
“甘肃地形狭长，基层群众跨区域就医路途遥远、耗时费力。”甘肃省人民医院门诊部副主任张东表示，这些延伸性便民举措，精准适配了甘肃地域特点和基层群众就医需求，有效缓解了偏远地区群众长途奔波看病的难题，让优质医疗服务直达群众身边。
据新华社电