 | 福建南平为群众开展测量血压等免费医疗服务。 |
 | 泰州市社区医护人员给老年人测量血压。 新华社发 |
近日，全国多家医院就“夏日血压”问题，接连发布提醒——入伏以来，部分高血压患者在就诊时表示，血压“莫名其妙”降下来了，甚至有人琢磨着是不是可以停药了。
医生们一致表示，这个看似“好转”的信号往往只是表象，千万不要被骗了，更不能自行停药，以免出现严重心脑血管事件。
为什么盛夏一到，血压就变低了？为何都说“三伏天才是高血压的危险期”？如何稳住夏季血压？
盛夏高血压“好转”，未必是好事
阜外华中心血管病医院心血管内科主任医师王宪沛，讲述了这样一个病例：65岁的张阿姨患高血压多年，近期发现血压连续几天都在110/70毫米汞柱左右，以为高血压缓解了，便自己停了药，没想到一周后突发脑出血，被家人紧急送医治疗。
类似的情形，北京大学人民医院心内科主任医师刘健深有感触，他接诊过一位令他印象深刻的患者。
王女士患高血压多年，一直控制得很好。一天晚饭后，她跟随社区居民正在跳舞，突然感觉天旋地转晕了过去，被紧急送至医院时，血压计显示的数据惊人——70/40毫米汞柱，这已逼近休克边缘，经过一番救治才转危为安。
两位患者，一个停药后突发脑出血，一个跳舞时坠入低血压险境。看似不同的结局，背后却指向同一个诱因——夏天。
医生们提醒，每到夏天，门诊中像张阿姨和王女士这样的患者会明显增多。很多人误以为天气一热，高血压会“自动缓解”，从而放松警惕甚至自行停药。事实上，夏天不是高血压的“安全期”，血压下降只是血管的“障眼法”。
“血压正常”，绝不能自行停药
刘健表示，夏季尤其是盛夏，高血压患者出现的“血压正常”现象，往往跟以下两个因素有关。
血管“热胀冷缩”——
高温酷暑下，由于热胀冷缩效应，血管会出现一定程度的扩张，血管阻力减小，血压就会相应下降。
盐分随汗液排出增多——
夏季人体多汗，盐分随汗液排出体外，就像吃了利尿剂一般，导致血液容量下降，血压随之降低。
两种效应叠加，就容易出现高血压“好转”的假象。但刘健警告：这种“假性正常”恰恰最危险。
因为高血压患者的血管调节功能已经减退，对环境温度适应能力差，气温一高，反而容易发生血压骤升，也可能发生血黏度增加，最后形成血栓等，其危险程度比冬天更高。
王宪沛提醒大家，夏季高血压患者不应擅自减药。降压药控制下的血压正常是药物起效了，并非病被治好了。
若擅自停药，血压在接下来的几天内看似平稳，实则为药物残留的“假象期”，之后会“报复性反弹”，飙升至远超服药前的水平，易导致血管破裂，诱发脑出血。
正确做法是：如果连续监测血压5~7天（每天早晚各一次），收缩压持续低于110毫米汞柱，或伴有头晕、乏力、站立不稳等低血压症状，应及时咨询医生调药，绝不能自行减停药物。
医生教你6招，稳住夏季血压
为稳住夏季血压水平，避免其大幅波动，建议做好以下几件事，记得提醒身边血压异常的人。
多补水，少吃盐——
高血压患者尤其要注意补水，即使感觉不太热、不口渴，也该主动喝水，以防血液黏稠。
补水应少量多次，避免一次摄入大量水分（超过500毫升），让心肾负担过重。
高盐是血压升高的一大因素，高血压患者每日盐摄入量应控制在5克以下。但也不必过度限盐，尤其服用利尿剂的患者，需要适当的咸食。同时，饮食中应增加富含钾、钙的新鲜蔬果及豆制品。
避免温度忽高忽低——
夏季炎热，有的人喜欢把空调温度开得很低。若频繁进出空调房，血管在舒张与收缩之间反复切换，血压随之剧烈波动，暗藏隐患。
避免运动过量——
对高血压患者来说，夏练三伏是不可取的，不仅应适当减少运动量，运动时间也需注意。
日常可适当打打太极拳、练气功，或是进行健步走、慢跑、游泳等中低强度有氧运动，有利于放松精神，调节神经，稳住血压。
运动要避开气温高的时段，可选一早一晚。时长控制在30~60分钟，运动前中后少量多次补水。
正确测量血压——
需要提醒的是，测血压前30分钟不宜进食，也不要饮酒、饮茶、饮咖啡、吸烟或大量运动。
测压前排空膀胱，坐在有靠背的椅子上休息5分钟。测血压时不要动，不要说话，双脚放松落地不交叉。前臂放在桌子上，使绑袖带的上臂与心脏处于同一水平。测量后，及时准确记录血压，最好详细写下测量日期和具体时间。
保证正常睡眠——
高血压患者因天气炎热睡眠质量下降时，易出现夜间血压升高，加重对心脑血管的损害。因此，患者一定要注意防暑降温，保证正常睡眠。
合理用药——
在医生指导下规律服药，可遵医嘱选用长效而对正常血压影响不大的生理性降压药物，确保夜间血压正常，以保护心脑肾的健康。
据《生命时报》报道