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2026-08-24
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当前报纸名称:武汉晚报

多学科联手成功“拆弹”

日期:07-29
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版面:第13版:医疗       上一篇    下一篇

    武汉晚报讯(记者李慧紫 通讯员曹馥湄)近日,武汉市中心医院后湖院区甲状腺乳腺外科、心脏大血管外科、麻醉科、影像诊断科及重症医学科等联手,成功上演了一场惊心动魄的“拆弹行动”。一名同时罹患巨大胸骨后甲状腺肿与重度心脏瓣膜病的六旬患者,被多学科专家团队精准抓住了短暂的病情“窗口期”,顺利完成了高难度的甲状腺切除术,为后续的心脏手术铺平了道路。

    今年6月初,65岁的贾女士(化姓)因严重胸闷、气促被紧急送入武汉市中心医院后湖院区重症监护室(ICU)。在脱离生命危险后,进一步的诊断结果令人揪心:她被确诊为重度心脏瓣膜病。随后更详尽的检查也揭开了更棘手的一角:患者患有弥漫性毒性甲状腺肿(甲亢)。

    这意味着贾女士陷入了“两难”局面:若先做心脏手术,建立体外循环需经上腔静脉插管,而巨大的甲状腺肿压迫了血管通路,手术根本无法施行;若先做甲状腺手术,患者有甲状腺手术史,局部组织严重粘连,术中稍有不慎,会即刻危及生命。

    面对在“刀尖上跳舞”般的高危局面,心脏大血管外科团队首先稳住阵脚,通过精细治疗使患者心功能趋于稳定,同时甲状腺乳腺外科协助控制甲亢。终于,一个宝贵的“病情稳定窗口期”出现了。为了抓住这转瞬即逝的机会,武汉市中心医院迅速启动多学科联合会诊(MDT),共同制定了一套精密的手术策略。

    手术前一天,影像诊断科介入团队先为患者实施了介入下甲状腺动脉栓塞术。该技术如同在湍急的河流上游修建水坝,通过堵塞为甲状腺供血的主要动脉,极大地减少了血流供应,有效降低了次日开放手术时的大出血风险。在麻醉科的精准护航下,由甲状腺乳腺外科副主任医师张家铭、魏战杰主刀,手术团队开始对这颗“巨型炸弹”进行剥离。术后,贾女士生命体征平稳,恢复良好。

    这场胜利,不仅为贾女士解除了眼前的窒息风险,更为她后续接受心脏瓣膜手术创造了条件。