双重致命急症叠加险猝死,多学科接力抢回生机
日期:07-24
武汉晚报讯(记者郭丽霞 通讯员杨泞聪 罗瑶)近日,一名33岁患者突发脑出血合并急性肺栓塞,命悬一线,武汉市第六医院府河院区多学科团队精准研判、分步施救,助其成功闯过难关。
7月21日,患者董先生突发意识不清,被紧急送往武汉市第六医院府河院区救治。入院检查后,患者被确诊为脑出血合并急性肺栓塞。两种致命急症叠加,让救治陷入两难:溶栓通肺会加重颅内出血风险,一味止血又会导致肺动脉堵塞加重呼吸衰竭,随时可能猝死。
为破解救治矛盾、最大程度保障生命安全,医院立刻启动多学科紧急会诊,急诊科、神经外科、呼吸与危重症医学科、介入科联合制定“先保脑、再通肺”的阶梯式救命方案。
神经外科团队紧急开展定向脑病损切除术,精准清除颅内血肿,成功化解颅内高压、二次出血风险,为后续肺部急救争取宝贵时间。在脑部病情平稳后,呼吸与危重症医学科主任带领肺血管介入团队接力救治,为患者实施急诊肺动脉取栓手术。
整场手术历时一个半小时,医生精准操作,完整取出堵塞肺动脉主干的大块血栓。术后患者血氧迅速回升,呼吸、循环功能逐步恢复,生命体征趋于平稳,成功脱离死亡危险。